中医能治疗晚期食管癌吗?

2020
02/24

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秦旭东
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对于中晚期食管癌,中医治疗是首选,但是中医治疗方案的选择和制定是关键

食管癌概述食道癌中医称之为“嗜膈", “嗜”, “膈", “反胃", “翻胃"。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国食管癌的发病率居世界首位,世界上一半以上的食管癌患者是中国人。我国是食道癌高发区,死亡率仅次于胃癌,居第二位。

食管癌病因:食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

食管癌症状: 1.咽下梗噎感2.胸骨后和剑突下疼痛3.食物滞留感和异物患4·咽喉部干燥和紧缩感,晚期可出现胸骨后闷胀不适、胸前痛和暖气、进行性吞咽困难、吐黏液痰等症状。

秦旭东

病因病机:食管癌的发病是多种内外因素相互影响,形成阴热互结,痰淤内阻,食物梗嗜不下而发病。(1)七情内伤; (2)酒食所伤; (2)肾虚不足。

临床表现:进食时有梗嗜感,咽喉发紧、嗜气呃逆、进行性吞咽困难加重,甚至滴水不进。病人消瘦,腹水,甚至恶液质,若癌肿增大,向前压迫喉返神经,可出现声嘶、呼吸困难;若通过淋巴道转移,多可在颈部、颅骨上及腹下发现转移性包块;若肿块漫润性破坏食管壁,往往可出现气管食管痰。

早期食管癌的治疗

1、手术治疗: 食管癌的早期治疗目前仍以手术为主,但手术操作范围及创伤均较大.术后并发症的发生率和手术死亡率较高。

2、放射治疗放:射治疗损伤小,受食管周围重要脏器和组织的限制较少,适用范围较手木广,是治疗食管癌的重要手段之一

3、化学治疗: 由于食管癌大多为鳞癌,故对化疗药物不够敏感。在特定情况下可与其他疗法相互配合。

食管癌示意图

食管癌中晚期首选中医保守治疗 

食管癌晚期往往患者疼痛难忍,滴水难进,现代医学一般是通过支架或者造瘘来维持患者的生命。而中医可以通过舌下含化可以快速开括食管,根据临床实践一般这个过程在12个小时内,随着时间的推移逐渐可进食流质或半流质食物。所以中晚期食管癌患者首选中医保守治疗为主的无创伤性治疗,中医保守治疗过肚脐(神阙穴)、病灶区及转移部位、梗嗜处和背部的瞩俞穴透皮治疗,其抗癌活性成分通过皮下毛细血管进入病灶区及血液、淋巴中,阻滞癌细胞的核分裂.杀灭癌细胞,像一把无形的手术刀一样,软化肿块,缩小肿瘤,使进行性吞咽困难、梗噴感等症状得到缓解或消失。

中医认为,暗膈(即食道癌)之症,属于本虚标实之症,标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言,四者每每间杂互见,难以截然划分、本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别,四者层层递进、使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程,尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行察、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主,胃为阳土,喜润而恶燥,投药当以清润和降为妥。

晚期食管癌中医临床分型

1.肝郁痰凝型

症状:食入不畅,吞咽不顺,时有嗳气不舒,胸隔塔闷,伴有隐痛,口干..舌淡质红舌苔薄白,脉细弦。

治法:祛瘀散结,化痰解毒。

症状:吞咽困难,胸背疼痛,甚则饮水难下,食后即吐,吐物如豆汁,小便黄赤,形体酒瘦,肌肤甲错,舌质暗红,少津或有瘀斑琼点,黄白苔,脉细涩或细滑。

2.血淤痰结型

治法:开郁降气,化痰散结。

症状,进食哽嗜不顺,咽喉干痛,潮热盗汗,五心烦热,大便秘结,舌干红少苔,或舌有裂纹,脉细而数。

3.阴虚内热型

治法:滋阴生津,清热生津。

症状:晚期食管癌,饮食不下,泛吐清水过泡沫,形体消瘦,乏力气短,面色苍白,形寒肢冷,面足浮肿,舌质淡,脉虚细无力。

4.气虚阳微型.

方药:当归补血汤合桂枝人参汤加诚。

症状,放射性食管炎, 2.咳嗽, 3.反酸, 4.出血。

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