8张图表剖析:新冠疫情,中医药的巨大作用

2020
02/21

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赛柏蓝
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新冠疫情期间,中医药发挥了显著作用。

赛柏蓝2020年的第166篇文章

本文2448字,阅读全文约7分钟

来源:赛柏蓝 /特约撰稿:张自然


中医药,在治疗新型冠状病毒感染的肺炎方面发挥了至关重要的作用。

本文分别从治愈率、后遗症、治疗方案的中药和新批准的院内制剂四个方面分析。

一、治愈率:

据相关部门公布的实时数据,截至2月15日晚20时,在确诊人数超过70例的中国大陆各省(直辖市、自治区)中,甘肃、宁夏的治愈率最高,分别高达54.44%和47.14%,而湖北和黑龙江的治愈率最低,分别只有8.98%和15%(图1)。

 
差别就在于中医药的参与度。

2月12日之前,湖北新冠肺炎患者中医药使用比例只有30.2%,远低于全国87%的水平。为此,2月11日,湖北下发《关于新冠肺炎中医药治疗及信息统计报送工作的紧急通知》强调,对拒不开展中西医联合救治者给予通报批评并严肃追责。而甘肃,从救治全省第一例患者开始就让中医全程参与。

2月18日,江夏方舱医院的总顾问张伯礼院士团队的观察数据显示,中西医结合治疗患者的临床症状消失时间为5.15天,比单纯西医少两天;平均住院天数少2.2天,临床治愈率高33%。

实践证明:中医药参与率高的地方,治愈率就高;中医药参与率低的地方,治愈率就低。

二、后遗症:几乎没有

2月15日,此次武汉市新冠肺炎救治定点医院的武汉金银潭医院张定宇院长表示,“采用中医疗法,几乎是100%的有效率,不但治愈率极高,且对患者没有任何后遗症”。

2003年,已故国医大师邓铁涛就曾用中医抗非典创造了3个0(零死亡、零感染、零后遗症)的奇迹。

三、入选治疗方案的中药:

为应对疫情,国家和各个地方相继出台了系列治疗方案,很多中药被纳入其中。

1、国家版方案

国家版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》共收录了15个中药,其中,中药注射剂竟有8个之多(图2),占了一半以上,且都是近年销售动辄十几甚至几十亿元的超大品种,其中,有5个中药注射剂(参附、喜炎平、血必净、热毒宁、和痰热清)还是独家生产。


因受辅助用药、医保限制、不良反应、修改说明书等负面影响,近年来,中药注射剂的销售已经大幅下滑,2018年(938亿元)就比2016年(1049亿元)下降了110多亿元,随着多个地方不断将中药注射剂纳入重点监控目录,其前景更不乐观,而在应对本次突发的新冠疫情中,中药注射剂可谓得到了各路专家前所未有的认可,相继被纳入国家及各地治疗方案和工信部发布的《疫情防控重点保障物资(医疗应急)清单》中,疫情期间凭借的只有疗效, 因此 可见 中药注射剂在某些领域 的临床价值 是不容置疑的。

预计,中药注射剂的市场也将来转折。


2、各地诊疗方案

除国家版方案外,在各个省市自治区发布的诊疗方案中,中药也广受青睐,张伯礼院士、刘清泉教授团队在线发表于《中医杂志》的最新研究论文《中医药防治新型冠状病毒感染的肺炎各地诊疗方案综合分析》 ,详细分析了部分中药方剂和中成药在各地治疗方案中被推荐的频次,中成药方面,安宫牛黄丸、血必净注射液和连花清瘟胶囊(颗粒)被推荐的频次最多,分别为15、14和12次;在中药方剂方面,麻杏石甘汤、宣白承气汤、升降散被推荐的最多,分别为15、14和11次。


就各地治疗方案收录的中成药市场竞争格局而言,差异也非常大,在前17个中成药中,有8个是独家,批文最多的是藿香正气类,批文多达638个(图5)。



四、院内制剂:加速批准(21个)  

院内制剂是医疗机构制剂的简称,是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。作为一种补充方式,与药品企业生产、上市的正式药品相比,因具有其处方灵活、研制周期短、批量较小、可满足不同需要等优点而被广泛使用,其特点如表1所示。


中医院的院内制剂主要源自祖传秘方、名老中医的经验总结以及临床医生多年来的临床实践,具有很好的治疗效果,为应对突发的新冠疫情,截止目前,已由7个省加速批准了21个院内制剂,其中山东、山西、云南批准的最多,分别达5个、5个和4个,院内制剂在应对本次新冠疫情方面发挥了非常重要的作用


上述批准的这21个院内制剂中,主要分为颗粒、合剂、散剂和口服液4种剂型,其中颗粒剂最多,达11个,其次是合剂为8个。



据国家中医药管理局医政司蒋健司长介绍,截至目前,已有28个省的630多家中医医院派出了3100多名医务人员支援湖北。国家层面也有专家团队和四批国家中医医疗队共588人进驻武汉,截至2月17日,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占确诊总病例数的85.20%。


愿中医药在应对本次疫情中发挥更大的作用,治愈更多的患者,早日结束疫情,共享小康社会的美好生活!


武汉加油,向逆行者致敬!

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