轻易夺人生命的胶质瘤,常常好发这些部位!

2020
02/21

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INC国际神经科学
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警惕:很难切干净、极易复发的胶质瘤常常好发于这些部位!

“很难切除干净,恢复不好又会犯病”,这可以说是对胶质瘤的写照,其可怕和棘手程度可想而知。胶质瘤属于脑瘤中发病率最高的一种,在人群中的发病率是万分之一,但是这种肿瘤特别偏好青壮年,10-20岁和40-50岁这两个年龄段是这种疾病的发病高峰期,而恶性胶质瘤的平均生存期只有8个月。

胶质瘤到底是一种什么疾病?胶质瘤好发于哪些部位?如果不幸罹患胶质瘤,应该怎么办?目前是否有治疗方式能够治愈这种可怕的疾病?INC国际神经外科带你来揭晓。

什么是胶质瘤?

神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。

胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤好发于哪些部位?

各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。还有一些胶质瘤会发生在脑干、基底节区、胼胝体、丘脑等脑内复杂或运动功能区位置。

遭遇胶质瘤,手术全切是一线治疗方案

美国NCCN、欧洲EANO、中国等国际治疗规范指南均指出,脑胶质瘤应以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。颅内肿瘤引起的物理占位效应,只有手术切除才是最直接、有效的解除手段,目前手术已经越来越微创化,各种术中神经导航/术中核磁/术中神经电生理检测技术发展,开颅手术在显微手术时代准确性、安全性、有效性越来越高。

胶质瘤属于一种恶性肿瘤,可以说50%以上的胶质瘤都是恶性程度最高的胶质母细胞瘤,即临床上所说的Ⅳ级胶质瘤。其余胶质瘤有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,恶性程度相对较低,其中只有不到10%的胶质瘤属于Ⅰ级胶质瘤,可以通过手术方式全切,患者可以长期生存,没有肿瘤复发。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的胶质瘤在手术切除之后,甚至放疗和化疗之后都容易复发。所以,对于胶质瘤的患者在接受治疗之后,还需要进行严密的临床随访以及早发现肿瘤复发,并在恰当的时候进行再次治疗。


INC国际神经外科提醒:对于一些疑难位置如脑干、丘脑、胼胝体、基底节区、脊髓等部位的胶质瘤,则因为生长部位极其刁钻,常常难以切除,需要手术手法极为精湛、操作非常细致的手术专家进行,同时需要一些必要的先进设备和手术相关麻醉师、护士等的保障。所幸,近年来,由于显微技术,神经导航及术中磁共振技术的进步,使得以往手术难以到达区域如功能区,以上复杂位置的脑深部肿瘤已经能够达到全切除。

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