晚期食道癌滴水难进该如何选择?

2020
02/17

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秦旭东
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晚期食道癌,尤其是滴水难进的患者如何选择正确的治疗方式,直接决定了患者的生存期

晚期食道癌患者到底是选择中医还是西医?关于这个问题大家听到的声音就是各有各的道理,中医和西医的口水仗也没消停过。简单分享个人观点。西医说中医,数据不确切,治疗不精准,临床理论不系统,不能标准化。我认为这是西医的优势,同时也是西医的短板。任何事情都需要辩证理解对待,中医的辨证施治,对症下药,急则治其标,缓则致其本。首先从治疗思想上中西医是完全不同的。西医就是尽量具体化,明确化,针对癌症治疗就是让瘤体缩小,早期通过手术一刀割掉,西医就是要看得着摸得到。中医思想是把人看成一个整体,是治疗生病的人而不是治疗人生的病。对于癌症的治疗,西医是想方设法,千方百计把肿瘤清除掉,中医是让癌症患者尽量像常人一样生活 工作 学习,可以和肿瘤和睦相处。

从结果上看,西医就目前的手段要想在中晚期把肿瘤从人体清除掉是不大可能的,即使是瘤体缩小,付出的代价也是沉重的。我们听过身边太多的大夫说手术是成功的但是...,这就是西医大夫的无奈与悲哀。但是对于早期采取手术是正确的。

我们再说说中医,上面我们提到了中医的思想和西医刚好是相反的。就以治疗晚期癌症为例,中医一定是更有优势。食道癌晚期典型症状 为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。

对于上述情况西医是如何治疗?

“考虑胃造瘘,要不然患者根本就进食不了,会直接的影响身体的能量补给。建议还是手术支架植入的。身体可以耐受的话,可以考虑行放射抗肿瘤治疗的。如果没有食欲,可以考虑鼻饲管或肠外营养治疗的。”“考虑胃造瘘,要不然患者根本就进食不了,会直接的影响身体的能量补给。”


以看到对于晚期喝水困难的食道癌患者西医的方法就是做食道支架或者胃造瘘。

中医有什么办法吗?

中医除了最常见口服、外用的方法之外,还有一个是独特的手段就是舌下含化。喝水都困难,所以口服的作用很小了。对于这样的患者首要解决的是进食问题,如果没有营养摄入,很快就不行了。中医里的舌下含化对于滴水难进的食道癌患者快则12个小时见到效果,在临床上根据个体差异一般在3—7天即可有好转。个人观点对于晚期滴水难进的食道癌患者最好的治疗方法就是中医保守治疗。

舌下含化指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血,完成吸收过程的一种给药方式。舌下含服给药量有限,但因为无首过(首关)消除,药物可以通过毛细血管壁被吸收,药物分子能顺利通过较大分子间隙,吸收完全且速度较快。适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的(首关)消除的方法。

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