武汉新增这一万五,想方设法能罩得住

2020
02/17

+
分享
评论
码万祺
A-
A+
武汉加油,我们再多做一些措施。

“湖北省根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,在病例诊断分类中增加了“临床诊断”,使患者能及早按照确诊病例接受规范治疗,提高救治成功率。根据该方案,湖北省对既往疑似病例开展排查并对诊断结果进行订正,对新就诊患者按照新诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例),其中:武汉市13436例。全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例),其中:武汉市216例。全省累计治愈出院3441例。全省累计病亡1310例,其中:武汉市1036例(含临床诊断病例病亡134例)。目前仍在院治疗33693例,其中:重症5647例、危重症1437例。现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人。累计追踪密切接触者158377人,尚在接受医学观察77308人。”

听到这则消息,我首先感到震惊。身在北京的我,七步洗手法都慌了,草草收场。我的第二感觉是镇静:务必先看完权威信息发布,再尽量冷静梳理、积极思考应对策略。

据一直以来的关注,我理解:武汉防控疫情在前期肯定存在一些过失;目前秩序已受控制,出现好转,改善可持续。目前重点是:保持鼓励、放大支持,积极应对新增长。

一、新增这一万五,武汉更安全了

武汉继续在封城之中。近一周,我们看到:武汉方舱医院好消息不断,隔离的医护和轻症患者们围着跳起民族舞,大家积极配合治疗,乐观正能量满满,盼望治愈出院。我们也看到:武昌区一些确诊重症老人在被转运时,被个别工作人员掉链子、相关负责同志遭紧急约谈。

新增这一万五千个分类病例,将彻底纠正自疫情发生之初就存在的一些自欺问题。比如:最早确诊病人的三项标准,其中第一项是发热。后来的流行病学统计结果显示:样本数量里,只有不到一半的确诊病例最初伴发热。金银潭医院最早收治的优抚医院患者很多属于这种。

再比如:核酸检测结果出来前,结合临床诊断和CT判断。在重度疫区不以等候核酸检测马首是瞻,抢时间、抓真相,才真正在防控体系运行内部尽力实现早发现、早诊断、早隔离治疗。又比如:这次发布新增分类病例,就是采纳了基层临床建议,是决心排查风险的做法。

这一万五千个分类病例出现在公开镜头下,对这一万五千人来说,是一份健康保障。对武汉这座恐慌中抗击疫情的大城市来说,是一份亡羊补牢的幸运。前面说这些分析,我的关注立场也在转变,我暂时不会继续跟随批判武汉的一些做法。同仇敌忾,倡议要提建设性意见。

二、疏堵结合,武汉和全国能否掌握

武汉更安全了。全国一些地方,陆续开始上班。武汉最早封城,目前还在继续。自1月20日以来,全国其他地方都在严查武汉旅行史的人。那一段时间,大家不了解武汉疫情到底多深,采用最严谨措施很正确。假如没有武汉封城,今天新增这一万五,放到全国就难以想象。

武汉的持续封城政策,有调整压力么?从疫情防控看,新增一万五千个分类病例,现有隔离场所和治疗能力面临崩溃压力。从恢复经济秩序看,武汉封城时留守的健康人群,也渴望回归到正常外出工作和学习去。所以,武汉封城解禁的压力是有的,反对解禁的压力或许更大。

武汉封城状态如果微调整、精准调整,怎么操作?首先,一定要尊重质疑、对事实和风险负责。其次,输出一部分较重病例出城治疗,要参考其身体条件是否允许,不能极重又不应是轻症,宜采取专门的短列火车或包机、汽车,要坚持总体和个体都可控、合理、利大于弊。

输出这一部分较重病例,只有在相对特别必要的情况下,才应当进行。首先,是武汉治疗方面决策到必须释放一部分压力;其次,是接收地与中间环节都志愿把准备做到位;第三,做顶层设计和监督,根据外输较重病例就医专项转运、治疗工作的动态去调控节奏,监控质量。

至于武汉封城中的健康人,是否调整解封?我觉得难点不在科学性,而在系统工程。第一,用什么能力去判别数百万人谁出城是符合条件的?第二,有什么能力去避免个别人蓄意钻空子导致混乱?第三,在现有形势和条件下,主动倾听诉求和办法,为将来解封做策略谋划。

三、武汉加油,我们再多做一些措施

在当下,武汉需尤其重视疫情波及人数的摸底排查,不仅是所有病例分类、所处区位、隔离条件和标准,还有转运机制覆盖率、分区治疗供需不平衡情形、有效解决方案等。我建议,为进一步提高救治效果,在治疗赋能上突出重视介于轻症与重症之间的病程发展,集中管理。

新增这一万五千个分类病例,必然引起舆情。相应地,武汉方面必须出台匹配的新增应对措施。我建议:第一,将既有程序的运转水平提效,及时强调事态处于被观察和可控之下;第二,虽然实际不大可能出现,但综合城内、城外所有运转资源,为潜在万位数增长筑空间。

对于坚持居家隔离观察治疗的轻症患者,以及始终留在本地治疗的其他各种病程患者,都要注意优化并保证隔离标准及条件,兼顾效率。比如,对每一个居家隔离患者登记到简易信息系统跟踪在线,保证病情通讯和转治;对留观及住院的新冠患者,科学、适当增加床密度。

目前推进各项工作,切记不以简便、省事为敷衍,必以负责、有科学依据做原则,将整个事态发展和控制视作工程管理、人性思考,不断查缺补漏,增强群众获得感、安全感。我们尊重客观需求,就要以患者病情和健康利益放第一位,缺什么紧急调剂什么,一切都有办法。

方舱医院在抗击疫情中发挥了重要作用。武汉的疫情治理正在抗击过程中走向更成熟,做到应收尽收后,新代传染情况肯定会降下来。大家都关心武汉,也包括医护救援力量怎么维护、续接、被照顾?也包括武汉当地其他疾病患者继续获得安全就医环境的情况。不一而足。

四、新增分类,从数据读出完整信息

之前没有发布新增分类,现在有了,疫情数据更实在、很透明。但仍有建议:比如,现有疑似病例9028人,当日排除3317人,集中隔离6126人。这三组数字对不上,应该给出数据统计和计算的闭环逻辑。再比如,累计追踪密切接触者158377人,尚在医学观察77308人。这个数量高了百倍、十倍,防范新风险要求落实落细到个人。

谈到R0指标,武汉从一开始到现在的R0值有多高,不是现在最急去做的,武汉前期防控措施肯定有过失。现在要关注:刚刚发病或确诊的,在过去7天到14天之间被感染的新增人群。要止损R0的延长线,要对R0做时间切割,重点看新风险、新问题。需要邀请非流行病学专家的数据专家,要邀请非流行病学专家的社会侦查专家。

武汉抗疫,目前已白热化到一场准军事化战斗情形。结合疫情数据、潜在风险和有用武器、调剂指令,我们需重视发挥参谋作用。请批评暂时少一些,冷静思辨更猛烈些。

在2019新型冠状病毒防控战斗中,我们的国家统筹治理能力、人民拳拳爱国之心已经充分被激发出来。诚然,撸起袖子加油干,八方驰援、同心同德,武汉与祖国幸哉。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!