18226名医护增援武汉，够还是不够？

这是葆德医管周嫘的第72篇原创

晴川历历汉阳树，芳草萋萋鹦鹉洲，为武汉祈福！

传统医疗模式转瞬“崩塌”于疫前，什么固定范式中的医院管理理论在这一刻全部抓瞎！！举全国之力，152支医疗队，近18226名医护人员涌入武汉，那么问题来了：

18826医护增援武汉一市，够还是不够？

根据武汉市公开的18年年底卫统数据，武汉市医疗机构总数6340家，现有全市医院总床位数81754，医生数3.96万，护士数5.44万，考虑到医护职称但在行政管理岗的现象比较常见，假设这个比例为20%，那么，武汉市实际在一线的医护数也就差不多7.5万人左右，床医比为1：0.39; 床护比1：0.53，此次新增床位：火雷神2600，新改造5400，约8000，按照比例倒算，新增医护需求量分别为：增加医生3107，增加护士4258，医护增加需求总数为7365人。

但，这种算法存在巨的大不确定性：

第一：武汉全市注册医生数和护士数不等于在一线岗的医生数和护士数，占着一线岗的职称，在管理岗或拿着行政后勤津贴的比例按20%计数的话，医生护士总数实际在一线岗人数大约为7.48万人，不到7.5万人；假设传闻中说的医生护士感染1000人属实的话，那么，全市医生护士在线总人数不到7.4万人，而这是全市的医护人员总数，全市医院总数6340家，医生护士散落在全市各级医院，而其中参与定点收治的病床数为8859张，占全市医疗总床位数的10.8%，再按照武汉市现有的床医比和床护比来推算，参与8859张病床的现有大夫的3455人，护士约为4695人，共8150人，传说中的医生护士感染对于医疗救治力应该在这个数中扣减，也就是说，实际一线工作医生护士人数大约为7150人；

定点医院共8859张病床，并按重症50%来概算的话，医院参与临床一线救治的医护工作人数应不低于16832人；这其中的人员缺口约为9682人；如果把新增的火雷神两院算上，2600张床，按50%重症收治的话，医护人员的缺口也在近5000人。

第二、按照病情轻重情况不一的定点收治治疗、及轻症隔离治疗等不同情况，病情轻重等级情况不一样的患者收治医院，医护数量要求不一样，配比也不一样，重症床护比不低于1：3，医生比不低于1：0.8，轻症按普通病房来算人员配比，床护1：0.4，床医1：0.2；只是隔离的话，可以按普通病房减半来配比的话。

假设方舱医院按普通病房配比，需要护士 1760人，医生880人，医护共2540人；

另，增新改造5400床，按1：0.2，和1：0.1来进行医生护士配比的话，分别需要护士1080人，医生540人，医护共1620人；

综上，基于武汉市在岗医护人员数量为基数来看，武汉市仅医护人员的缺口在18842人；这里面还不含人员损耗，及管理人员等。

第三、以上算法，还不包括普通隔离点，社区隔离点需要产生的医生护士人力（这部分很可能根本就顾不上），也不包括检验师、拍片、阅片的放射科医、技师等，更不包括消毒、供应、污物处理，后勤生活保障，物资调配，各种外来捐赠、协调、检查等种种爆炸性的增长工作量所需要的人员增长。

因此，即使全国抽调医护力量驰援湖北，仅武汉一市驰援的18226人，相较于我初算的18842人，还有差距；而奔赴武汉的18226人，还不完全是医生、护士，也就是说，这个数量仍然是捉襟见肘，奋战在一线的医生、护士全面进入高速满负荷运转的状态是可想而知的。

第四、以上算法，只是在床位不增加的情况下的沙盘推演。新闻中持续报道，为了实现『应用尽收』，床位数继续增加的话，那么随之而来的医护人员需求仍将有不断的增加，重症病人越多，增加的护士数和医生数将更多……

第五、为响应『应收尽收』的要求，基于现有的平均住院日测算的话-通过公开信息可得出，患者收治后在院治疗不低于15天，以15天为基数的话，现有床位收治数*2，就是一个月内，能收治的患者总数，而基于14天的潜伏期为已知数的话，接下来的收治，将面临着更多的不再是轻症患者，而是重症！！越是重症，对医疗资源，尤其是人力资源的消耗则越大！！

道艰且阻，你们不畏艰难，向逆行冲向城内一线的医生、护士朋友们致敬！！向你们致敬！！

于是 ，我们全国各基层院可以见到第三批志愿者报名表，第四批志愿者报名表，更多的逆行者正在一批又一批的赶来！！我相信，这样的感召一定不是重赏、金钱所能带来的，奔涌而来，逆行向前的是火热的赤子之心！！！

但与此同时，我们还要看到，在许多较发达城市目前业已进入到疫情传播高风险阶段，随着一线城市流动人口的持续攀升，防疫压力陡然上升，留守的医护人员早已进入战备状态。同时，还要随时保持抽调精干队伍继续援鄂，这个战场，已经不只是武汉城内，不只是医院，全国到处皆是战场……

写在后面

庚子岁首，冠魔肆虐，武汉以不一样的方式被全世界所知。自除夕夜始，为武汉守岁，之后的每一天几乎都在感动、揪心和草泥马中渡过。自武汉封城后，整个中国就直接变成『城内』和『城外』。

在城外，初一就从朋友圈看到同学易晓静在为武汉筹资捐赠，被感动后，于是，便也开始了找口罩、找物资、筹物资、捐物资的大流中来，为裸奔中的湖北一些县医院杯水车薪的尽些绵薄之力；同时也看到，身边越来越多企业、越来越多朋友、认识的、不认识的，国内的，国外的，都涌入到这场救援中来，而这其中让我感谢的有生幼堂戚总，听说我要捐赠县医院后主动把生幼堂的消毒液捐赠给我们湖北各地的县城医院；还让我感动的是：本是通过朋友介绍采购口罩的上家：也就朋友圈中传说中的非医疗圈人士——有资源卖口罩的肖总，本来我向他采购口罩，谁知后来肖总竟然口罩也不卖了，开始大量向一线捐赠口罩，本来能够让他盈利不菲的3M N95口罩，他开始一批一批的捐出；还更有意思的是，我在朋友圈看到一个叫简谱的好友发圈『要捐赠医用手套，只捐医院，不给个人』，由于没有备注，我也不知道对方是谁，而我抱着试试的想法联系他时，这哥们儿竟然告诉我他是曾经张自忠路上一个外贸店：柠檬大号鞋店的老板（其实，我也不知道什么时候加的好友，这次我还知道了他叫司洋），他说，你来过我店里，我信你！你联系一线医院，我来捐！我说，这多不好意思，不能让你一个人花钱；他说，不用，受得住！

于是，我说感谢，可他说不用，不只是司洋说不用！是在这件事当中，和我一起共事的所有人，都说不用，或用不着！！

有人说灾难是个照妖镜，我坚信：人性永存！

其实，我们无法客观了解城内的真实情况，从新闻中报导出来的一个个数据，一批批的增援，一个个的各种故事，这个城市在庚子岁首遭了大罪了。这场灾难的大考中，把全国都放在了火上烤。全国医疗队驰援武汉，到底多少人算个够？？开始只是一本正经的胡乱算数时，当数据算到近2万人，觉得有点不靠谱，这时新闻报出来的仅武汉一市的医护支援数据已经近1万，昨天新闻联播报出1.8万余人时，发现自己的胡乱算数还算靠谱。

这个年开头开得太难了，但城外再难，都好过城内的100倍！！！

晴川历历汉阳树，芳草萋萋鹦鹉洲，为武汉祈福！

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