重磅好消息：新冠肺炎痊愈者的血浆已成“救命药”

文丨天津市泰达医院  李青

2月13日晚9时，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开的新闻发布会上，武汉金银潭医院院长张定宇回答记者如何降低重症患者死亡率时说：目前正在开展恢复性血浆治疗的尝试，已看出一些好的苗头。张定宇呼吁：“因为康复的患者体内有大量的综合抗体对抗病毒，再次恳请康复后的患者积极来到我们医院，伸出你的胳膊，捐献你宝贵的血浆，共同拯救还在与病魔做斗争的这些病人。”

什么？！新冠肺炎康复者的血还能治病？

现在人们对新冠肺炎患者唯恐避之不及，对康复者也能躲就躲，怎么康复者的血液倒成了救命药物，不会残余病毒引起别人感染吗？

要想理解这个问题，我先说说抗原和抗体。

抗原，对人体来说就是“异物”，用于传染病说就是“入侵者”。

抗原“入侵”后，人体就会针对性的产生抗体，不用说，抗体就是人体的“军队”。

正常情况下，人体有普通的抗体，可以消灭一般的入侵者。但对特殊的入侵者而言，人体还会产生特异性抗体，一旦这个入侵者再次入侵，人体就会自动识别并消灭他。

医学上就是利用这个原理制作疫苗。根据科学方法，将微生物的“毒性”剔除，但保留抗原性，预先给人类接种后，人体对这个微生物产生抗体。一定这个微生物来袭，人体自动的将它清除。

天花、脊髓灰质炎就是这么消灭的。

预防传染病，人类还有一个措施，就是人工预先制备抗体。一旦发生感染情况，立即注射抗体来避免传染病的发生。

比如严重的犬咬伤，要注射狂犬疫苗，但疫苗刺激人体产生抗体需要时间，所以还要同时注射抗毒血清，来消灭狂犬病毒；被钉子扎伤后注射破伤风抗毒血清也是这个道理。这个抗毒血清就是抗体。

天花和脊髓灰质炎这两个传染病能被消灭，是因为天花病毒和脊髓灰质炎病毒有一段固定不变的基因程序，医学针对这个程序制备疫苗。但有些病毒，无耻至极，不按套路出牌，基因序列变来变去，每一次入侵的病毒完全变换模样，以前注射疫苗产生的抗体根本不起作用。

流感病毒就是这种无耻的病毒，冠状病毒也是。

所以，目前人类无法注射一次疫苗就完全预防它们。

比如说，现在预防接种的流感疫苗，只能管几年。因为这几年内，病毒没有产生大的变异。而过几年后，变异产生的新病毒入侵，以前疫苗产生的抗体就不起作用了。

但近期产生的抗体还是可以消灭近期入侵的病毒的。

输注新冠肺炎痊愈者的血清就是这个道理。

新冠肺炎痊愈后，患者身体已经产生了大量的抗体，这个抗体在3～6个月，甚至更长的时间内都有活性。所以，痊愈者在三个月甚至这个流行期不会再感染同样的病毒。而将患者的血清取出来输注给严重的患者，也是利用痊愈患者已经产生的抗体去消灭重症患者体内的病毒。

所以，含有高效价、特异性抗体的新冠肺炎痊愈者的血清，就成了救命药。

当然，抽取的血清还需要经过特殊的制备才能使用。

其实，这不是现在的发明，而是早有成功的先例。

19世纪，白喉是威胁儿童生命健康的主要杀手。由于没有可靠的治疗方法，白喉的死亡率惊人。上世纪20年代，仅美国每年就有10～20万人发病，每年死亡1.5人，其中主要为儿童。欧洲的情况更为严重，每年大约有5万人死于该病。

贝 林

当时，德国的一位医学家贝林在实验室发现了一个有意思的现象：将患过白喉的老鼠血清注射入新患白喉的老鼠体内后，新感染白喉的老鼠奇迹般地痊愈了，这说明感染过白喉的老鼠体内有某种对抗白喉杆菌毒素的物质，他为此激动不已，并将这种物质命名为“抗毒素”。

1891年12月24日，柏林大学附属诊疗所的儿科病房里，一位感染白喉的小女孩濒临死亡，万般无奈之下，贝林试验性的给这个女孩注射了从羊身上制备的这种“抗毒素”，结果奇迹发生了，小女孩活过来了。这是医学史上的一个重要里程碑。

贝林用血清疗法治疗白喉的发明，得到了全世界医学界的肯定，并于1901年12月10日获得了诺贝尔生理学和医学奖。贝林是第一个获得诺贝尔医学奖的科学家。

2003年非典时期，被SARS感染的解放军302医院姜素椿教授用广州康复患者的血清给自己注射，很快痊愈并重返工作岗位。

2003年5月5日，在深圳东湖医院，一位怀孕的郑姓非典患者，呼吸衰竭，生命垂危。也是输入了一名非典康复者捐献的血清，两天后脱离危险。

也是非典时期，香港威尔士王子医院的Leung教授用至少20例康复患者的血清，治疗了严重SARS患者均取得满意疗效。

所以，张定宇院长恳请康复患者捐献血清治疗危重患者的做法，有理论基础，也有实践经验的。

目前，针对新冠肺炎重症患者的治疗没有特效药，痊愈者的血清无疑提供了生命的希望！

但是，对目前新冠肺炎患病群体而言，痊愈者毕竟还是少数，而且许多人痊愈后身体状况还不适合大量献血，采集血浆的量还是有限的。所以此疗法只适用于少数危害患者的治疗，并不适合大范围推广。

如果更多痊愈者献出一点血浆，也许能够挽救更多的生命！

完

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