病例突增？不要恐慌，是因为调整了诊断标准

这次武汉病例突然增加14,000多例，其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是，首先大家不要恐慌，新病例突然大量增加，并不是由于疫情短暂性的爆发，而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是病毒的核酸检测，但是由于其阳性率不高，漏诊的概率较大，因此经过调整以后，决定临床诊断为主，所以就出现了大量被确诊的病例。

最新疫情图

什么是病毒的核酸检测

核酸其实就是DNA和RNA，在人体当中DNA是遗传物质，而RNA用于翻译及转录DNA。病毒的遗传物质相对来说比较简单，其遗传物质可以是DNA，也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的，病毒的核酸检测其实就是对病毒的遗传物质进行检测，类似于通过各种方法查询到这个病毒的身份证号码。

核酸检测实验室

目前比较常用的病毒核酸检测技术有：

核酸扩增技术

核酸杂交技术

基因芯片技术

基因测序

本次的新型冠状病毒用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。

核酸检测的优缺点

前文我们已经说过，核酸检测就类似于查找病毒的身份证号码，如果身份证号码一旦对上，其准确率非常高的。但是有些病毒反侦察能力特别强，它可能会将自己的这段身份证号码打上马赛克或者故意遮挡，导致我们目前的技术不能准确的测到病毒的身份证号码。

如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准，那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊，在这个时期如果被漏诊，患者回到人群中可能会引起更多人的感染。

临床诊断是什么？引入临床诊断的好处是什么？

正是因为核酸检测的假阴性率较高，专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑，在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查，再做好鉴别诊断，最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性，只要符合新型冠状病毒肺炎的临床特点，就可以给予新型冠状病毒肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性，但是临床诊断符合标准的患者。

新型冠状病毒肺炎CT表现

临床诊断的好处就是最大程度的避免漏诊。实践是检验真理的唯一标准，很多新型冠状病毒性肺炎患者的核酸检测都是阴性，如果仍然以核酸检测作为标准，那么很多患者都会被漏诊。在这种特殊时期，大面积传染的情况下，选择临床诊断为主，是一个非常明智的选择。

临床诊断和核酸检测之间的关系

这两个诊断方法之间是有重叠部分的，但并不是完全重叠，因此核酸检测是阴性的患者不代表他就没有被这种病毒感染，而临床诊断符合标准的，也不一定百分百是新型冠状病毒的感染。剩下的问题是到底以核酸检测为主还是临床检测为主？在这种特殊的情况下，只要患者满足临床诊断或者核酸诊断其中一个标准，就可以确定诊断。

这两者的关系类似于，癌症的临床诊断和病理诊断。我们都知道癌症的病理诊断是金标准，但是很多时候即便不做病理，从其临床特点来看，也基本上可以确诊为是癌症。所以临床诊断和核酸检测之间并不冲突，总的宗旨是最大程度的减少漏诊。

总结

目前每一个中国人都非常关注这次运行，每一个中国人也都非常希望能够度过这次疫情，每一个人都应该做好自己，医护人员做好本职工作，患者积极配合治疗，普通居民做好防护。这次新增病例的突然大增，是由于诊断标准做了一些调整，因此大家也不必过度恐慌。我们自己也能看到每一个人为这次疫情做的努力，也看到大家为这次疫情已经做出了牺牲，所以我有理由相信我们能够战胜这次疫情。

原标题：2月13日新增确诊人数超万人，临床诊断和核酸检测的不同