湖北新增确诊病例1.4万,CT起了大作用

2020
02/14

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只要CT符合症状,就按确诊病例收治!

来源:国家卫健委/湖北卫健委/央视新闻
编辑:基层医师公社 刘小琳

昨日上午,湖北卫健委通报昨日省内新冠肺炎疫情情况:2020年2月12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)。


新增14840例!?一些网友今早起来看到消息后着实吓了一跳。

震惊归震惊,不过冷静下来仔细看看官方发布的消息后,您会发现原来是湖北的诊断标准变了,大家对湖北这一做法也是力挺的。

也有一些网友提出疑问,临床诊断是什么意思?为什么湖北的诊断标准变了?是否意味着疫情变严重了?接下来基层医师公社带大家仔细分析一下事情的来龙去脉。

1.什么是临床诊断?  

临床诊断是指医生给病人检查疾病。换句话说临床诊断的主体是医生。

拿此次新冠肺炎为例,前一段时间主要是靠病原学诊断——核酸来确诊病例。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖在接受记者采访时表示,在看病诊断肺炎时,医生能够拿得到的病原学也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。

现在湖北增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。实际工作中,医生通常会从这几个方面进行综合诊断并下一个结论:

第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像。

2.湖北:
只要CT符合症状,就按确诊病例收治

这意味着,如今湖北地区疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,就算没有核酸检测也确定为临床诊断病例。临床诊断病例可参照确诊病例治疗,所以才会导致今日湖北确诊病例大幅度增加。

3.为什么诊断标准会变?

上面也提到了,之前主要是靠病原学诊断——核酸来确诊病例,但由于核酸试剂盒供应及检测能力受限,且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸检测阴性的情况。

国家正式考虑到了湖北的实际情况,为了能让患者及早按照确诊病例接受规范治疗,进一步提高救治成功率,所以在新冠肺炎诊疗方案第五版中增加了临床诊断病例,即疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。

对疑似病例中具有明显的肺炎影像学特征的作为临床诊断病例,立即进行隔离治疗,减少病情延误,最大限度控制传染源,阻断传播途径。

武汉晚报记者也从武汉市卫健委获悉,临床诊断病例治疗方案等同于确诊患者的治疗方案。

同时,童朝晖也表示,临床医生不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性。要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读。

做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,临床医生要综合分析,不能强调某一个的重要性。
4.对控制整个疫情发展有利,
不会大幅度增加新增病例

华中科技大学同济医学院医药卫生管理院院长冯占春认为,临床诊断病例前期就属于疑似病例,当中就具有肺炎影像学特征的患者。

将其单列出来尽早隔离治疗,只是加快了患者规范治疗的速度,减少了排队等确诊后再治疗,对控制整个疫情发展是有利的,并不意味着新增病例会大幅增长。

5.国家卫健委:
进一步支援湖北省医疗救治工作

据悉,昨日天津、河北、山西等17个省(市)、自治区共计2897名(其中医生1003名、护理1681名、其他管理等专家213名)赴恩施、神农架林区等16个武汉外市州开展对口支援工作。

截至2月12日,国家卫健委共派出医疗队189支,21569名医护人员支援湖北省的医疗救治工作。

相信随着诊疗方案的不断优化,以及一线医护人员和专家的共同努力,疫情会早日结束的。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

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