着凉咳嗽5天,是不是新冠肺炎?新冠肺炎有什么症状

2020
02/14

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罗医生健康说
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发热仍是新冠肺炎典型症状

有一位网友问我:2月3日下午在沙发上睡着了,醒后就感觉感冒了,第二天立即买了感冒药,6号晚上喉咙开始不舒服,感觉要咳嗽了(以前都是一感冒就会咳嗽),7号上午有一点点干咳,下午去药店买了咳嗽药,8号感觉气管很沉重,半天一声两声的沉闷干咳。只在年初三接触过从湖南来的人,但他们都正常。自己可能是新型冠状病毒肺炎吗?

其实最近一直收到这样的提问,由于问题太多,没有办法一一回答,在这里分析一下这个网友的情况。

这位网友没有典型的发热表现,而是咽部的不适应,一是考虑感冒,而是考虑着凉引起的咽炎。

钟南山院士团队最新发布的论文统计了1099名各地的新型冠状病毒患者的情况,这篇论文是目前病例数最多的回顾性研究论文。

从论文的结论来看,发热仍然是目前所认识的新冠肺炎最典型的表现。但是有超过一半的人早期没有发热的表现,也就是3到5天的时间内没有发热。但确诊新型冠状病毒肺炎的这1099位患者中,最终还是有接近9成的人出现了发热。

上面这位网友年初三,也就是2月1日有疑似接触史,如果按大多数人的表现,2月8日应该会出现发热,但是没有出现,可以考虑不是新冠肺炎。但是建议不串门、不聚集、戴好口罩,居家观察满14天。

继续说说新冠肺炎的症状吧。

新型冠肺炎症状可能是乏力、干咳、发热、咽痛、流鼻涕、鼻塞、腹泻。乏力与重感冒时的感受相似,类似于中医发痧的感觉,如果有过这种感受的人应该比较容易理解。

前面提到了钟南山院士的论文提到超过一半的人前期不会有发烧,这个时间是从接触史开始算起。所以从疑似接触开始,早期我们需要关注的是有没有乏力、干咳、咽痛、流鼻涕、鼻塞、腹泻。

也有直接表现为肺部疾病表现的呼吸困难,这种情况为老年人,以及合并心脏病、肺部慢性病的人居多。

新型肺炎与普通肺炎、感冒难以区分,所以需要专业的发热门诊、呼吸科专家排除。

下面的几点很关键:

1.接触史。在武汉及周边地区住过;接触过武汉及周边民众;接触过核酸阳性的人;家庭朋友聚会以后有很多人发病。

3.新型冠状病毒核酸检测阳性,或者基因检测阳性。

其中肺部CT和核酸检测、基因检测是诊断新冠肺炎的关键。检查难度也依次增大。

所以,在不少人对医生提出质疑时(很多人总是调侃医生离不开检查),医生已经在运用现代的检查手段为大家精准判断。 

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