大家都在讨论今日湖北省确诊人数“猛增”一万多人,其实原因很简单:因为湖北省的确诊标准调整了。
吴医生在之前的科普中提到过,第五版的诊疗方案中对湖北省的居民诊断新冠肺炎的标准有了一定的调整:以前是需要等待核酸检测结果确诊,而现在则是通过临床表现和辅助检查即可诊断为临床诊断病例,我们要知道此前多数的疑似病例其实都是在等待核酸检测结果后转为确诊病例。
诊疗方案的更新
在第五版诊疗方案之前,湖北省和全国各地的被怀疑得了新冠肺炎的人都是一样的流程。通过考虑是否发热、是否有疫区旅居史或接触史、是否有血常规的变化(淋巴细胞降低,白细胞正常或降低)和是否有影像学变化(肺CT符合病毒性肺炎变化),由发热门诊的接诊医生决定是否收入发热病房留观。如果进入发热病房留观并进行核酸检测,此患者被定义为疑似患者,而待两次核酸检测后,根据结果是否是阳性来定义是否为确诊患者。
但是在第五版的诊疗方案规定中,湖北省因为疫情较重,在诊断上有了两个“特殊”的变化:首先在疑似病例的诊断上,湖北省内患者武汉或其他疫区的旅居史不再是考虑的重点;之后就是在疑似病例和确诊病例之上,提出了临床诊断病例的概念:即只要疑似患者肺部CT符合病毒性肺炎的变化,无需等待核酸检测结果即可确诊为临床诊断病例。
本次多出来的这一万三千多病例,主要都是来自于临床诊断病例的确诊,而不是凭空多出来的新感染病例,因此大家无需过度紧张。
确诊病例大幅上升的解读
对于此次大规模新增病例,可以理解为是政府的一种壮士断腕的决心吧,政府勇于承担责任,不怕“数据不好看”,而是从切实解决问题出发其实也有人做了相关统计。
如果按照旧的标准,新增确诊人数应该在2500左右。因此我觉得目前的形势应该说是正符合钟院士的预测,而并不是什么突发的严峻形势。
虽然疫情在全国上下的努力下稍显平稳,但我们仍然不能掉以轻心。能不出门得就不出门,出门就必须做好防护措施,勤洗手,多通风,这些依然要好好坚持!
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