三叉神经痛——天下第一痛

专家简介：高峰，宁波市鄞州人民医院神经外科主任医师，医学博士，宁波大学硕士研究生导师，宁波大学医学院附属鄞州医院神经外科主任/学科带头人，宁波大学医学院附属鄞州医院创伤中心主任，上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。

有人说，天底下最痛的莫过于女人生孩子的疼痛，其实天底下最痛的是我们今天要介绍的三叉神经痛，它被人称为“天下第一痛”，由此可见其疼痛的程度，若您不信，请跟随小编一起来看看什么是三叉神经痛。

1、什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是中老年常见的一种病，疼痛的主要范围是在三叉神经分布区域，而三叉神经又分布在面部，分为左右两侧，每侧分为三支，所以临床上又叫“三叉”神经。这三支几乎遍布整个面部，主要负责面部的感觉。因此大多数患者的疼痛部位发生在前额、眼部、鼻子和口腔部位。

这种疼痛之所以被称为天下第一痛，就是因为其疼痛时间比较短暂，但常反复发作，疼痛十分剧烈。据多数三叉神经痛临床患者描述，疼痛时如触电样痛、刀割样痛、撕裂样痛等多种类型的疼痛，疼痛的时间虽然只有几秒甚至几分钟。每次发作过后，都会有一个缓解期，在两次发作期间，患者无不适的症状，晚上睡觉也不会出现疼痛发作的现象，但疼痛的时候，患者常无法忍受，并且疼痛的程度随着病情的加重也逐渐的加重,疼痛的次数也逐渐频繁，严重者可影响患者的正常生活。

2、三叉神经痛的发病原因是什么？

三叉神经痛在临床上又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。

目前，原发性三叉神经痛的发病原因尚不明确，但据临床调查显示，其病变的主要原因在于三叉神经痛的患者颅内存在异常走形的血管，对颅神经根入脑干的地方，造成了压迫，从而导致三叉神经出现疼痛的现象。

继发性三叉神经痛是指三叉神经丛脑干到面部走行的过程中，受到异物的刺激，引起三叉神经出现疼痛的现象。常见的就是疱疹病毒引起的三叉神经痛，此外当三叉神经的周围区域出现生长的肿瘤，比如说脑膜瘤、胶质瘤等，这些肿瘤可对三叉神经造成压迫，使之产生疼痛。因此在治疗继发性三叉神经的时候，需要先治疗原发性病变，才能解决三叉神经痛的现象。

3、面部所有的疼痛都是三叉神经痛吗？

三叉神经痛很容易发作，有时候患者正在说话、吃东西、刷牙、洗脸等进行面部的随意活动时，或者不小心碰到面部的某一个地方，就有可能诱发三叉神经痛的出现。这种一碰某个位置就发作的现象，被医生称为“扳机点”。因为疼痛较为剧烈，患者在发作的时候，常用手去揉擦面部，以此试图缓解疼痛的程度，久而久之面部的皮肤就会变得粗糙、增厚和眉毛脱落等，也有部分患者为避免发作，不敢吃饭和做一切面部活动，最终因受疾病的折磨，表现为精神不佳，面容憔悴。

4、三叉神经痛怎么治疗？

经检查，若确诊为继发性三叉神经痛的患者，需要先去除原发性疾病，才能根治三叉神经痛。若确诊为原发性三叉神经痛，常用以下几种治疗方式：

⑴药物治疗：治疗三叉神经痛首选药物治疗，目的就是为了营养神经，起到镇痛的作用，常用的药物有卡马西平等。

⑵微血管减压术：当药物治疗，效果不佳的患者，可以选择这种手术治疗。现代医学研究认为，三叉神经痛的主要病因在于颅内存在异常走形的血管，对颅神经根入脑干处造成压迫，显微血管减压术（MVD手术）是针对病因的治疗技术，在国际上成为治疗三叉神经痛的首选方法。具体方法是在耳后行5厘米左右切口，钻3厘米骨孔，打开硬脑膜，利用显微外科特有微创技术沿脑组织自然间隙找到责任血管，用teflon材料将其与三叉神经隔绝开，使其不再接触三叉神经根部，达到减压的目的。术后多数病人效果明显。虽然手术需要开颅，但是它有较高的治愈几率，同时又能保住面部的感觉，因此临床上对于顽固性的原发性三叉神经痛常采用这种治疗方法。

微血管减压术具有以下优势：①MVD手术是唯一针对病因治疗措施，所以疗效很好，可以治愈，很少复发；②MVD是微创手术，病人术后反应轻微。

⑶其他方法：对于年纪较大、不愿意进行手术治疗的患者或术后复发的患者可以选择球囊压迫、封闭治疗、射频消融等方法。

5、平时怎么减少三叉神经痛复发的次数？

平常我们都说与其治疗疾病，不如预防疾病，在日常生活中，三叉神经痛的患者在进行面部活动的时候，要轻柔一点，幅度不要太大，避免引起发作。保持好的心态，愉悦的心情，保持良好的休息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上注意清淡，不宜食用过硬的事物。

相信您跟着小编看到这里，对这个号称“天下第一痛”的三叉神经已经有了一个详细的了解了吧，如果您身边有这样的情况的朋友，要赶紧告诉他，及早就医，避免因延误，加重病情。微血管减压手术是颅内手术，操作精细复杂，一定要到正规医院，向经验丰富专家咨询。