对话湖北一线院长郭科，讲述一家县级医院在疫情面前的应对

2020

02/10

健康县域传媒

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坚定信心，平安凯旋

记者：万笑笑

来源：健康县域传媒

京山市是荆门市下辖县级市，距离湖北省会武汉仅有160多公里的距离，赴汉务工求学者很多。武汉是此次新型冠状病毒肺炎的“风暴” 中心，京山市的防控工作也一刻不敢松懈。

郭科，37岁，湖北省协和京山医院党委书记、院长——“80”后，医学博士，娃娃脸，笑起来很暖。从1月26日正月初二到正月十五，他已经在隔离病区和同事们一起战斗14天了。由于高度紧张的工作节奏和三个隔离病区的工作强度，郭科只有在深夜才稍稍有点个人的时间。采访郭科，实在是不忍心，不忍心占用他休息的时间。但是，疫情始于武汉，湖北省县级医院在全国率先打响了这场猝不及防的阻击战。外界也在迫切关心湖北县域的收治能力、物资储备以及医务人员安全等情况。于是，《健康县域传媒》记者采访到郭科，倾听他的讲述。

湖北省协和京山医院党委书记、院长郭科

“我要带给‘战友’们战胜疫情的信心”

2020年的1月26日，对于郭科来说将永远是一个特别的日子。这一天，他提着行李箱，24小时入驻京山市中医院隔离病区。穿上防护服，以一名普通医务人员的身份和同事们一起查病历、讨论治疗方案。

当记者问到为何要24小时入驻隔离病区时，郭科说：“医护团队的信心非常重要，我必须给我的‘战友’们充足的信心。”说这句话时，郭科的声音平静且透着力量。“实际上，参与一线救治的医护人员，以前也很少遇见这么严重的疫情。当我们把他们送到一线的时候心里很难受，他们心里也多少有点恐惧。我入驻隔离病区，一来以身作则、鼓励同事们，给团队更多的信心打赢这场攻坚战。二来，与病人面对面接触，消除患者对疫情的恐惧，带给患者治愈的信心。医患的信心都很重要，是打赢这场战役非常重要的方面。第三，当同事们需要我做决策的时候，我就在他们身边，能第一时间响应。”

自1月20日晚习近平总书记对疫情工作作出重要指示后，1月21日，各地各级政府都开始部署相关工作。协和京山医院是当地疫情防治的定点医疗机构，在已有的京山市中医院隔离病区和屈场病区两个病区的情况下，1月30日，协和京山医院正式接管仁和医院隔离病区。郭科说，300多名医护人员先后投入工作，三个院区的工作量非常大，但是团队非常团结、没有任何抱怨，都在齐心协力打赢这场战役。

“疫情早期，患者的发病与武汉有明显关联性，我们重点排查返乡人员或者有武汉旅居史人员，进行分类隔离，从源头上进行控制。” 郭科说，目前，京山市确认病例治疗和疑似病例留观工作都在有序进行。在发热门诊收治的患者，如果没有外出接触和流行病学史，只是普通发热就会被收到呼吸科和感染性科。在住院期间，如果通过做CT觉得高度疑似，又有疫情接触历史，就要转到隔离病区进行隔离排查。

“感谢所有的积累，现在都派上用场了”

1月31日晚，在永兴屈场传染病定点隔离病区，京山市首例也是荆门市首例新型冠状病毒感染的肺炎患者康复出院。2月4日，京山市第二批8名治愈患者出院。一个个患者治愈出院的好消息鼓舞着医务人员。

在郭科看来，也是得益于国家多年来对县域医院能力的重视。2003年“非典”期间，京山市很多医务人员都参与过抗SARS救治工作，他们当时是业务骨干，现在都成长为科主任或者院领导班子成员。在新疫情救治中，也是有一定经验的。同时，随着县域医院最近十几年的发展，专科配备比较完善，感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科等相关专科都独立成科，有专业的专科医生，并且专科之间在常见病、多发病和疑难重症的合作上都有比较成熟的机制。

疫情发生后，国家卫健委迅速定制更新了防治指南。对县域医院而言，轻症和重症治疗相对容易一些，难就难在危重症的治疗。郭科告诉记者，危重症的治疗在于如何把握好重症后期的介入治疗手段，需要组织全院的力量乃至荆门市和湖北省的专家共同讨论制定。遇到特殊病例，比如需要血透的患者，如何通过床旁血滤替代固定的透析仪，为他们找到更好的替代治疗。“京山有3例透析患者需要隔离治疗，目前病情稳定。”

采访中，郭科特别提到，县域医共体在疫情防治中发挥了重要作用。

2018年9月16日，协和京山医院医疗共同体正式成立，这是以协和京山医院为龙头、以托管方式将全市所有15家基层医疗机构全部纳入的紧密型医共体。协和京山医院以购买服务的方式组建了区域检验中心及病理中心，借助检验中心的物流系统成立了消毒供应中心，并且在卫生行政部门帮助下，成立了远程多学科会诊中心。2019年12月，在国家卫健委医政医管局指导、健康县域传媒主办的“进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”全国总决赛中，京山市医共体案例获得“推进分级诊疗制度建设”主题一等奖。

郭科说，疫情期间，区域检验中心发挥了非常重要的作用，所有标本统一运送到检验中心，检验人员集中办公，减少了其他医护人员暴露于疫情危险之下的机会。

回想17年前的“非典”时，郭科还是一名医学生，他对“非典”的记忆就是“整个武汉市弥散着醋的味道。”“这次不同，我们湖北是疫情的中心，这是没办法回避的现实。身在‘旋涡’之中，我们只有去面对困难才能战胜困难。” 郭科说，全国医务人员都冲在疫情前面，一定会好起来的。

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