让全国人民都害怕的冠状病毒为什么这么厉害？

大家好，我是一名内科医生，截止2020年02月08日，全国确诊为新型冠状病毒肺炎患者已经超过3万人，看到患病人群不断攀升，全国人民都非常希望这场疫情早点过去，很多群众都说，不能上前线，那呆在家里就是最大的贡献，今天我就来为大家做一期引起这场疫情的罪魁祸首“冠状病毒”究竟是何方神圣！！！

什么是冠状病毒？

①SARS已经过去多年了，有不少人可能还是第一次听说“冠状病毒”，其实它并不是一个新生事物，而是一个常见又古老的病毒大家族，自然界本来就存在，在某些动物身上已有亿万年了。

②冠状病毒于1937年首次从禽类分离，在1965年由一个叫Tyrrell的科学家将普通感冒患者鼻冲液接种到人胚气管细胞，检测到病毒增值，并于1968年鉴定为人冠状病毒。

③冠状病毒成熟病毒体为多形态有包膜的颗粒，直径75-160nm，因在电子显微镜下观察可见其表面有形似日冕的棘突而得名，它的基因组为单股正链RNA，是已知RNA病毒中最大的，编码包括对病毒复制所必需的复制酶基因和包括核衣壳蛋白N、刺突蛋白S、膜蛋白M、包膜蛋白E、血凝素酯酶HE在内的结构蛋白基因，以及不同种类冠状病毒所特有的辅助蛋白基因。

冠状病毒的分型

①注意了，冠状病毒包括感染哺乳动物和禽类的多种亚型，目前基于全基因序列进行分析，将冠状病毒分为4类，包括α-冠状病毒、β-冠状病毒、γ-冠状病毒和Δ-冠状病毒，其中β-冠状病毒又分为A、B、C、D四系。

②经典的人冠状病毒包括2个血清型:人冠状病毒229E（HCoV-229E）和人冠状病毒OC43（HCoV-OC43），而经典的人冠状病毒与近年来发现的4种人新型冠状病毒的基因组特点、受体及相关疾病等特点下图进行了详细的划分↓↓

③注意了，人类约80%感冒是由于病毒感染引起，而这病毒感冒中约20%是由冠状病毒所导致，它主要感染发生是在冬春季节，世界各地均有分布，当人感染这个冠状病毒后常并发呼吸系统疾病如支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等等，尤其是幼儿、新生儿、老年人、免疫力低下人群易感、好发！

怎么看待此次爆发的新型冠状病毒肺炎？

①经过科研人员对病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒的自然宿主可能是来源于野生动物，但是具体是哪一种类还需研究人员进一步考究，根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠状病毒对热敏感，保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

②起病还是以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，约一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 注意了，部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

③如果在发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征（双肺多发磨玻璃影、浸润影等）；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，就需要高度怀疑这个冠状病毒感染，当然确诊还是需要以痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性为“金标准”。

普通人群该如何预防？

①长远看，非常重要的一点，不要吃野生动物，不论是十几年前爆发的SARS-CoV还是今年的2019-nCoV，都和野生动物中所携带的“冠状病毒有关，千万不可为满足自己的口腹之欲，置自身以及他人生命于不顾。

②目前来看，普通人能做的并不多，即没事少出门，尽量在家呆着，如果非要出门，那记得戴好口罩，人多的地方不要去。在家中记得开窗痛风，勤洗手，远离疑似感染人群，每日测量体温。

③辟谣:目前为止暂无此次新型冠状病毒肺炎的治疗药物，如近日新出的双黄连口服液也仅仅是实验证实有抑制病毒的作用，并不能说明对这个疾病治疗有效，所以一定要理性看待！

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