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死亡病例中,男性占2/3
2月4日下午,国家卫健委召开发布会,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示,对死亡病例分析发现,以男性为主,占2/3,女性占1/3。
据焦雅辉分析,全国的病死率基本是稳定,现在是2.1%,疫情初期时是2.3%,略有下降。对死亡病例进行分析,男性占2/3,女性占1/3。
同时,死亡病例以高龄为主,80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是一有种或一种以上基础疾病,且都是心脑血管疾病,糖尿病,部分患者有肿瘤。
焦雅辉强调,对于高龄而且有基础疾病的老年人,只要感染了肺炎,不是指这次新型冠状病毒感染的肺炎,在临床上来讲就是一种高危因素,病死率本身很高,所以并不是因为感染了这次新型冠状病毒后,病死率才高。
97%的死亡患者在湖北
发布会上,焦雅辉还分享了这样一组数据:按照确诊病例的病死率来算,截止到2月3日晚上24时,全国新冠肺炎累计确诊20438人,死亡是425人。
根据这个数据推算,全国的病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省,累计414人,占全国的97%,湖北省确诊病例的病死率是3.1%,全国是2.1%。
另外,武汉市的死亡人数是313人,占全国死亡的74%,武汉市的病死率是4.9%。
湖北省和武汉市的病死率都是高于全国水平的,如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。
焦雅辉指出,从这组数字可以看出,主要的死亡在湖北,集中在武汉,对于全国其他省份,虽然病例数也不少,但是病死率其实相当低。
“从这一点来讲,我们还是有信心的,我们这些病例绝大多数还是轻型的病例,所以不必产生恐慌。”焦雅辉说。
武汉病死率为何居高不下
对于武汉的病死率比其他省份高很多的原因,焦雅辉表示,前期重症病人主要是收治在三家定点医院,这三家定点医院的重症医学床位只有110张,容量是远远不够的。
这种情况下,其他重症患者都是分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”的原则,病人比较分散,不利于管理。
此外,部分患者也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量,这也是导致重症患者病死率比较高的因素之一。
对于上述问题,焦雅辉表示,现在新征用了三级甲等综合医院的独立的院区作为专门收治重症患者的定点医院。
同时组织院士团队巡诊,组织全国高水平的医院整建制地接管这些医院重症患者的管理,并且建立了一系列制度,包括院士的巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度。
此外还将做好医务人员的轮替,尤其是在重症病人的诊疗和管理方面,需要的人力资源配比是比轻症和普通患者配比更多,工作强度很大,所以需要加大轮替,保证医务人员的身心健康。
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