作为一名公共卫生医师,每天早上8:30第一时间就是查阅国家疾病预防控制中心网站公布的新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况,每日公布的数据有四组:
第一组:增确诊病例、新增重症病例、新增死亡病例、新增治愈出院病例47例、新增疑似病例5个;
第二组:累计报告确诊病例、现有重症病例、累计死亡病例、累计治愈出院病例、共有疑似病例5个;
第三组:累计追踪到密切接触者人数、当日解除医学观察人数、正在接受医学观察人数3个;
第四组:。累计收到港澳台地区通报确诊病例、香港特别行政区病例、澳门特别行政区病例、台湾地区病例4个。
笔者觉得,就像正在接受医学观察的人数公布中,必然有每日解除医学观察的人数公布。同样,既然是公布有疑似病例数,那么也必然有每天排除出疑似病例的人数公布。没有公布每日排除的疑似病例人数,到底是疾病预防控制部门没有这个法定传染病的上报指标要求,还是医疗机构三日确诊率指标或者出院诊断指标中没有做出排除呢?
新型冠状病毒感染的肺炎作为乙类传染病按甲类管理,疑似病例的最后诊断一定是要有的,含糊不得。作为公共卫生管理部门和定点医疗机构,统计这个指标统计的意义不容质疑。这不仅仅涉及到国家对于新冠肺炎疫情的防控,也事关患者的权利与尊严,如果未确诊,在当下的基因诊断水平不存在问题的情况下,对患者冠以疑似病例的标签着实不好。此外,为了医院诊疗质量控制,也不能让病人出院了还不给一个明确的诊断。确诊的病例截止到1月30日都有171人出院了,相信疑似病例也有不少出院的。不说三日确诊率,就是出院诊断应该有确诊了吧?
公共卫生工作涉及到预防、诊疗和将来的预测,在全国众志成城的病情战斗中,公共卫生管理尤其是突发公共卫生事件管理应该及时改进。笔者觉得当前需要增加当日疑似病例排除人数,这样才能让专业人士和广大人民群众了解疾病诊疗的全面信息。疾病预防控制部门也要把这次的疫情防控当着一次对全体公共卫生专业人员、医务人员和人民群众的健康教育大事来抓,做好相关的数据分析,及时告诉社会大众。而不要像某些地方疾病预防控制部门的网站一样,找不到当地的疫情动态信息,黄冈市卫生主管部门的相关官员懒政被免职的教训当是所有在关键岗位上的公务人员与专业技术人员的警醒。
正想怎么着能从上述公布的数据中计算出疑似病例到底解除了多少呢,笔者对这个数据十分关心是因为,确诊病例受病毒检测的普及率和及时率影响,另外病毒检测技术的阳性率和阴性率也鲜见报道,这个数据在当前形式下,是否需要向公民报告呢?
期待在大数据时代,公共卫生工作要与时俱进,利用大数据分析技术系统公布疫情相关信息,这是让百姓更全面、更准确了解疫情,消除心理恐慌的好办法。
作者:公共卫生医师,国家二级心理咨询师、健康教育副高职称
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