让偏见止于深析

正在全国上下齐心合力抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情的复杂严峻时刻，关于救治力量的主体属性讨论在暗流下涌动。双方各执一词、吐沫横飞、恶语频出，用语之犀利、语气之坚定、情绪之高昂，仿佛在声撕力竭宣扬自己观点的正确。作为旁观者，虽然未必清，但我今天就先说说主体属性。

主体是什么？主体是事物的主要部分，哲学上是指对客体有认识和实践能力的人；民法中指享受权利和负担义务的公民或法人；国际法中指国家主权的行使者与义务的承担者；国家中指掌握政权的代表阶级。我国目前是世界上最大的社会主义国家，国家制度是人民当家作主，人民民主专政。国家的主体是人民，因而这场疫情防控战的主体是人民。习近平总书记要求：“各级党组织和广大党员干部必须牢记人民利益高于一切”，一切为了人民，一切依靠人民。无论是公立机构的医疗产业工作者，还是民营机构的医疗产业工作者都属于人民。人民有自己的利益，也有人民的利益。在这一框架下，达成自己的宗旨、维护自己的利益、实现自己的梦想，无关乎公私，更不分黑猫、白猫。

回到医疗行业，虽然民营医疗机构已经在数量上超过了公立医疗机构，但无论从诊疗能力、救治数量、服务范围等方面，公立医疗机构仍然是主体，这不仅是历史原因造成的，更是我国社会制度的集中体现和根本属性。民营医疗机构的发展策略是与公立医疗机构形成差异化、互补化的医疗服务格局，这是国家大力倡导和持续推进的。约束公立医疗机构的发展规模是为了更好地回归基本医疗服务的制度属性，大力发展民营医疗机构是为了更好地满足居民日益增长的多元化健康需求，这两者之间是不矛盾的，更无需对立，是两条腿走路，双花齐放，百花争艳。

我们现在已经推导出了我国医疗行业的主体是公立医疗机构。那么任何主体都是自己的属性。主体属性与非主体属性是不同的，它是区别于非主体属性最突出、最凸显、最鲜明的性质与关系。既然作为主体，肯定是重大场景、重要场合、重点位置、特殊任务等承担着主体的作用和功能。保家卫国的主体是军人，繁荣经济的主体是商人，制造产品的主体是工人，探索规律的主体是科学家，等等。类推到本次新型冠状病毒感染肺炎疫情的“战争”中，主战场肯定是公立医疗机构，包含军队医疗机构和防疫机构，这是不容置疑的，也无需争辩的，这既是中国特色社会主义的政治制度决定的，也是公立医疗机构自身的使命和任务，更是公立医疗机构人的责任和担当。我们应该为有这样一群“不计报酬、不论生死”的“逆行者”感到庆幸和自豪。对比在阿拉伯国家出现中东呼吸综合征（MERS）的防治、在非州出现的埃博拉病毒的防治，同是冠状病毒，差距显而易见。如果再回望澳洲森林大火，一边是熊熊烈火、一边是五彩焰火，才知道主体的政治属性是多么的重要！

如果把主体作为客体来认识，不同主体是不同的。从我国医疗机构角度来认识，公立医疗机构是主体。但如果从产业角度来认识，疫情防控的主体就应该是医疗机构，不仅包括了公立医疗机构，还包括民营医疗机构以及相关药品、器械、耗材等产业机构，还有科学研究机构等。由于各家机构的功能定位、诊疗项目、技术能力、服务方向等不同，在这场疫情战役中的角色和任务肯定不同。虽然公立医疗机构是主体，并不代表主体与主体作用是一一对应的，且主体作用的确定不是恒定的，随着形势任务的变化而变化。在疫情刚出现时，主体作用是防疫和研究；在疫情扩大蔓延时，主体作用是救治和防控；在疫情受到控制时，主体作用是保障和供应；在疫情基本结束后，主体的作用应是康复和重建。在疫情结束后，主体作用是预防和警惕。

可见，在不同的场景下，主体作用的表现也不尽相同，并没有有意区分公立与民营，也不是谁永远做老大。如一线医务人员的选拔方向主要是公立医疗机构，是由于其拥有呼吸、重症、防疫等众多专业人才。在医用防护产品的生产上，民营企业则是主体和骨干；在防疫资金的捐赠上，民企上市公司和民营企业与国有企业一样积极捐款；在医用口罩物资的筹措中，留学生、明星、网红也能发挥自身的影响力。战胜新型冠状病毒感染肺炎疫情是一场全民战争，离不开每一名中国人的努力，不串门，不聚会、不聚餐，居家休假、居家过节、居家隔离本身就是对防控工作作出的最小、也是最大的贡献。

笔者如在的民营医院就始终保持与公立医疗机构的同步行动，被政府纳入到当地疫情防控的“总棋盘。”疫情发生后，医院立即组织学习传染病相关知识和诊疗方案，完善发热门诊流程，主动腾空病房，征集志愿者，召回休假人员，时刻保持“呼必应、征可用、召能战”，受到了上级卫生主管部门的肯定。相信绝大多数民营医疗机构并没有在疫情面前退缩，可能局限于硬件条件、专业人才、救治能力等限制，没有发挥较大的“声音”。设想一下，如果专业救治的人才集中于民营医疗机构，相信国家也会从民营医疗机构抽组的。我国人工智能的战略规划已经很好地证明了这一点，众多民营科研机构和企业参与其中。况且，全国许多民营医疗机构成为定点医院、后备定点医院，已经诠释了民营医疗机构的作用，正在用另一种方式，在另一战场支持着疫情防控的一线战斗。

重回起点，疫情防控的主体力量已经明晰，那就是全体中国人民，其主体是医务工作者，非要在这场战役中分出谁重要谁不重要，以偏概全，本身的思维出发点就有问题。一棵最不起眼的马钉，同样可以输掉一个国家。在疫情防控系统工程中，任何一个要素都是不能缺的！我们更应该做的是团结一切可以团结的力量，做好自己能做的一切，向疫情发出最后的总攻，打赢病毒歼灭战。