多囊卵巢综合征是育龄女性很常见的疾病,也是月经病中的疑难病之一。患有多囊卵巢综合征的朋友,可能因卵泡发育异常或者不排卵而无法正常受孕,这对尚未生育的女性来说无疑是沉重打击,也可能会出现月经不调而影响女性的内在健康,还会因其相关的临床表现如肥胖、痤疮而影响女性的外在美。
随着门诊多囊卵巢综合征患者的逐渐增多,各种困惑与焦虑也层出不穷,但香港妇科专科医生提醒,多囊卵巢综合症是可以康复的,患者需要先缓解自身压力,调整心态,同时给予正规有效的治疗方案,PCOS虽复杂但可以改善控制,生育并不是遥不可及。
那么,多囊卵巢综合征到底该怎么治?
一、什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(PCOS),是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
目前诊断标准再不断的更新完善,但临床最为常用的还是在于:
(1)稀发排卵或无排卵;
(2)高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症;
(3)B型超声可见卵巢多囊样改变:卵巢体积正常或增大,包膜回声增强,卵巢四周或散在多个囊性卵泡,≧12个,其直径2-9mm, 和(或)卵巢体积≧10ml;
(4) 上述条件中符合2条,需排除其它导致雄激素水平升高的原因。
具有异质性的特点,且多囊卵巢不等于多囊卵巢综合征。
二、是什么原因引起的?
PCOS现无确切病因,遗传及环境多因素交互作用。有研究表明PCOS有家族聚集现象,考虑是遗传多基因疾病;宫内环境影响成年个体内分泌状态,宫内高雄激素水平,出生体重、抗癫痫药物、生活方式、饮食习惯(高脂高糖)、地域等均可作为其危险及易患因素。
三、有什么样的临床症状?
PCOS的临床症状呈多样性、因人而异的特点。由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求、临床表现的高度异质性,因此,临床处理应该根据患者主诉、治疗需求、代谢改变,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量的目的。
1、月经失调
月经稀发、闭经,少数可表现为量少、异常子宫出血。
2、多毛
主要是指性毛,包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等征象。
3、不孕
因偶发排卵或无排卵无法受孕,也可以卵泡异常发育易发生早期流产。
4、肥胖
肥胖多为上半身,腰/臀比例>0.85。体重控制不易,常有“喝水都会长胖的”痛苦。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
四、怎么治疗?可以治愈吗?
不可治愈,但可以生育、月经周期可以调整,需规范化、个体化、长期治疗。
各个阶段的多囊卵巢综合征患者良好的生活习惯、控制体重、低碳水化合物、低脂饮食、保持情绪舒畅都是医生开具的第一处方。
青春期的患者重点在于调整月经周期,建立良好的生活方式,控制疾病的进展。
育龄期有生育要求的患者重点在于帮助患者卵泡发育并排卵及获得正常妊娠。
年龄偏大无生育要求的患者重点在于预防糖尿病、心血管疾病,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征患者即使已生育,也要定期随访,动态监测,尽量建立规律的月经周期,保持体重在正常范围。
目前主要的治疗有:
1、促排卵治疗
2、调整月经周期、高雄激素血症的治疗
3、胰岛素抵抗的治疗
4、手术治疗
5、中医辨证论治
6. 辅助生育技术
对于促排卵治疗无效的患者,或合并其它因素(输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等),可根据适应症选择体外受精-胚胎移植术。
香港唯安医疗温馨提醒:文章中涉及的信息仅供参考,不作为诊断及医疗依据,请遵从医生等医疗专业人士意见或指导。
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