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对标福建和三明医改,广东政策来了!

2020-01-17   三耳
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国家推行的福建省和三明市医改经验,正式在广东省落地了!

作者:三耳

1月14日,广东省卫健委官网发布《广东省推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案》(以下简称《方案》)。

这份署名为广东省深化医药卫生体制改革(建设卫生强省)领导小组、签署日期为1月2日的《方案》,明确了广东省贯彻国家有关政策、学习福建省和三明市医改的任务清单。

这意味着国家推行的福建省和三明市医改经验,正式在广东省落地了!

省药品带量谈判

业界看来,福建省和三明市医改的关键在于遏制药价虚高,动态调整医疗服务价格,在药价联动下提高医生阳光工资。如此而来,广东医改也要向这三个方面动刀。

《方案》明确,进一步发挥好省、广州、深圳三个药品采购平台降药价、保供应的优势,显然,广东“三医联动”大方向依旧是堵住药品耗材回扣漏洞,降低药品价格。

为了规范规范药品集团采购工作,《方案》要求省医保局要尽快起草出台指导意见。集团采购的形式多样,各市根据工作实际,以市为单位选择采购平台实施集团采购,并鼓励探索医联体、医共体采购。鼓励各地组成区域联盟开展集团采购。

针对采购量大、价格高的药品、医用耗材,参考国家组织药品集中采购和使用试点(4+7)经验,由省级医保部门委托采购平台开展全省统一带量谈判。各采购平台不再议价,医疗机构直接通过采购平台按谈判价格采购。也就是说,广东省级药品带量采购要来了。

牵一发而动全身

那么,届时广东省级带量采购,会比国家4+7的影响低吗?答案显然不是。

参照今年1月9日,个别企业代表赴武汉医保局进行报价议价时,被专家“国家局让我们试点,从某种意义上是代表国家局在和你们谈判”、“降零点几算降幅吗”等一番话弄哭的场面,可以预料,届时参加广东省级带量采购的医药企业代表想必也不会轻松。

事实上,在药价联动的今天,无论是武汉还是广东省药品谈判,都已经不局限于当地。谈判专家之所以底气十足,也是因为“不要小看一座城池,别忘了,其背后延伸的是一个国家的体量”。牵一发而动全身,药企是保市场还是保价格,全在一念之间。

从大层面来看,通过谈判降价既是一种促民生的方式,也是一种推动药企创新的手段。中标药品的市场份额飙涨,将直接左右未来医药市场格局。

螳螂捕蝉黄雀在后

《方案》强调,薪酬总量、医务人员薪酬不与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩,严禁向科室和医务人员下达创收指标,做好监测结果的分析和运用。结合国家方案的“各省份要密切监测公立医院人员支出占业务支出的比例及变化情况,每年3月底前将上年度监测结果报国务院医改领导小组秘书处”,政府种种措施,正在斩向灰色收入地带。

说白了,在4+7、DRGs付费等措施下,以往的带金销售失去了可生存、发展的土壤。入选品种和未入选的品种,销售团队都有解散的风险。前者在国家的巨手推动下,可直达医院,无需再开发,后者则因为失去竞争意义而丧失了团队维护的理由。

国家集采和省集采的轮番轰炸,降低药价之外还有另有所图,那就是通过杀价淘汰低端的药品,给研发腾出市场空间。业内甚至有人称,鼓励国产代替原研之后,必定是高端替代低端。

业内人士认为,行业市场步步倒逼,研发费用持续攀升,节约成本将成为行业发展的大方向,而通过互联网是减少开支的一个有效途径。例如深圳恒合互联与中国移动CA中心联合研发的首营电子资料交换平台001PT.COM,实现了首营资料的在线传递,全程留痕可追溯,数据海量且永久储存,能够有效解决纸质首营资料交换时间长、易缺失、萝卜章造假等现实问题。

不仅如此,001医药电子资料管理平台还涵盖了001电子检验报告收发平台、001大数据查询平台、001首营电子资料交换第三终端版、001电子资料监管平台、001助手、001图文识别等多个产品和服务,进一步帮助药企降耗增效,加速有关部门智慧监管进程。

《方案》还指出,积极推动医疗机构处方、医保结算、医疗服务监管、药品追溯、预算管理、税务监管等信息互联互通。“腾空间、调结构、保衔接”“三医”联动改革经验,深圳、珠海、佛山、惠州、东莞等试点地区要稳步推进公立医院主要负责人目标年薪制改革试点,有条件的地区可将年薪列入财政单独保障。

国家方案强调,对推进滞后或工作不力的,要督促整改。2020年,建立综合医改试点省份评估和调整机制,评价排名靠后的省份取消其试点省份资格。如此而来,将有更多省、市结合当地实际情况,出台推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验行动方案,药企可要做好应对措施了!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
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