术后面瘫没听力，“绿巨人”都没幸免！听神经瘤手术真如此可怕？

前言：当你的孩子刚出生，当你事业刚起步，当病魔听神经瘤降临你身时，当你费尽心力找了最好的医生手术，还因此负债50万刀，却还是长期地不可避免地左耳听力丧失、面瘫， 这不论对于一个普通人还是像“绿巨人”这样的明显，都是巨大的痛楚和磨难……

“绿巨人”不为人知的一面

马克·鲁法洛（Mark Ruffalo），人称“马克叔”，因在《雷神3》中出演绿巨人浩克家喻户晓，他出神的演技，他在不同电影中或英勇刚毅或温暖坚韧的一个个鲜活的角色“收割”了一众粉丝。但恐怕很少有人知道，他除了是一个演员，也还是一个听神经瘤患者。

最近MarkRuffalo中文站的微博上爆出了一则马克·鲁法洛的自述视频，他这样讲述自己的听神经瘤患病情况：当年查出听神经瘤的时候除了孩子刚出生、事业刚起步、失去左耳听力、面瘫大半年，手术后还欠了50万刀的债……

2001年，他因耳鸣被诊断出患有听神经瘤，虽然经过了良好的手术，术后还是一度无法说话、面瘫、迷路，甚至差点做不了演员。这可能是他一生中最艰难的时刻之一，但“这是一份时间给我的宝贵礼物，它让我更珍惜身边的人，更继续坚持自己的热爱。”马克·鲁法洛（Mark Ruffalo）曾接受听神经瘤协会（ANA）采访时这样表示。如今的马克叔在战胜听神经瘤之后已然又在自己的演艺事业上风生水起。

折磨“马克叔”的听神经瘤到底是什么病？

听神经瘤是一种常见的颅内肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8%-10%，多见于中年人，常单侧发病，双侧罕见，且多为良性。95％的听神经瘤是自然发生的，没有任何家族史的证据，只有5％的遗传性疾病称为2型神经纤维瘤病（NF2）。

听神经瘤很小可以不用管它吗？

听神经瘤按其大小分为小(小于1.5厘米)、中等(1.5至2.5厘米)或大(大于2.5厘米)，而随着听神经瘤的生长，它会从内部的听觉管扩展到脑干和被称为小脑桥角的骨头之间的空间。听神经瘤可继续扩大，压迫负责面部感觉的三叉神经。最终，肿瘤会压迫脑干。

国内外的听神经瘤治疗规范指出，手术一直以来是听神经瘤的治疗首选，目的是去除肿瘤，保护面神经，以防止面部麻痹，并在可能的情况下保持听力。

另外需要指出的是，一般在听神经瘤较小的时候切除，听神经功能完好保留的概率明显高很多，等肿瘤超过3cm，保留面神经和听神经瘤功能的难度系数会很大，包括在国内的多数医院甚至无法保留面神经功能，导致术后患者面瘫，眼睛无法闭合，口角歪斜，一侧面部僵硬无表情，生活质量低下。要注意的是，部分局限于内听道内的听神经瘤，虽然肿瘤很小，但是会严重影响听力和面神经，手术难度大，易造成听力丧失和面瘫。所以发现肿瘤后，早期择期手术是最佳选择。

听神经瘤有哪些治疗选择？

听神经瘤有三种主要的治疗方法：观察、手术、放射治疗。手术切除是听神经瘤的首选治疗方法，尤其是大的听神经瘤。

手术重点：

1、维持面神经功能；

2、保留有用听力；

3、完全切除肿瘤。

完全切除肿瘤将保证极大的治愈率，但它也确实代表着更高的风险。这是因为听神经瘤长在前庭耳蜗神经上，牵连着面神经，控制着听力功能，手术稍有不慎即会造成不可逆的损失，即听力丧失、面瘫等。

可怕的术后并发症真的不可避免吗？

要避免听神经瘤手术可能会引起的术后并发症，这对手术医生的手术技术及术中神经监测水平、各种精细良好手术器械、以及手术者手术理念手术策略的要求就越高。这场手术，考验的不是主刀医生切除肿瘤的能力，而是主刀医生及手术团队完好保护无法辨认的面神经功能或耳蜗神经功能的能力。

听神经瘤肿瘤膜内切除术，作为一个手术理念指导下的手术技巧，可以说是当前能达到极高切除率且能极大避免面瘫、耳聋等术后并发症的手术方法。

该理念由德国国际神经科学中心INI的八十多岁高龄的德国Samii教授提出，至今已有40余年的历史，其治疗听神经瘤的理念、技术和团队等在德国INI国际神经学研究所得以高超的展现，Samii教授和Hulmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授都是这一理念的顶级践行者、传播者。

“手术的结果取决于肿瘤的大小，脑神经电生理监测的使用，以及手术团队的经验及技能。”巴特朗菲教授指出。而在德国INI，经其主刀手术的听神经瘤患者95%以上的患者保留了面部功能，高达70%的患者保留了有用的听力。随着国内外手术理念的共同进步和提高，全球越来越多的听神经瘤患者可以体验到更高质量的听神经瘤手术，且可以不必再经受之前可怕术后并发症的折磨。战胜听神经瘤，也将变得越来越容易。