咽痛、发热也许不是感冒,而是比心梗还要命的急性会厌炎

2020
01/07

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祈福医院
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该病起病急骤,咽喉疼痛伴吞咽呼吸困难!

说到心脑血管疾病,一般人想到的都是心梗、脑梗,谈虎色变;说到耳鼻咽喉疾病,一般人想到的却是鼻炎、咽喉炎,不以为然。

其实,耳鼻喉科有一种病,比心脑疾病还要凶险。要问这是什么病,重要的事情说三遍:急性会厌炎!急性会厌炎!急性会厌炎!不是咽炎,是会厌炎,约会的会,讨厌的厌。

前段时间,一位从鬼门关走了一遭的患者,在网上曝光了他的“急性会厌炎”经历,惊心动魄的抢救过程隔着屏幕都让人感到紧张。也正是这次刷屏,才让“冷门”的“急性会厌炎”进入大众眼帘。

时下正是急性会厌炎的多发季节,祈福医院耳鼻咽喉头颈外科王春利副主任提醒,该病初起时有发热、咽喉疼等症状,与“感冒”很像,但若出现吞咽及呼吸困难,一定要及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时机。

美国总统华盛顿就死于急性会厌炎

要说什么是急性会厌炎,还要从美国首任总统华盛顿说起。1799年12月12日,已经退休的华盛顿顶风冒雪骑马来到了他的家乡维尔农山庄,他的衣服都湿透了,但是仍兴致勃勃地在外边呆了5个小时。第二天,华盛顿因受凉感冒,出现咽喉疼痛的症状。第三天凌晨,华盛顿开始发烧,并出现全身发颤、喘气粗重的症状,呼吸开始不畅,随后,华盛顿发生了严重的窒息,憋得脸色发紫,几乎说不出话来,几个小时后华盛顿在极度痛苦中离开了人世。

华盛顿起病时虽有感冒症状,但并不是单纯的感冒!由于当时缺乏检查喉部会厌的工具,笼统地当作咽部感染,直到后来美国杂志上发表的一篇文章解开了总统的死亡之谜——急性会厌炎!

急性会厌炎是耳鼻喉科的急症之一,病情发展极快,在抗生素问世之前,死亡率高达10%~40%,应用抗生素后,死亡率明显降低,但目前仍有1%~3%。

起病急骤,咽喉疼痛伴吞咽呼吸困难

接下来,王春利副主任便跟大家好好说说什么是急性会厌炎。

首先,认识一下什么是会厌。会厌,位于舌根后方,气管和食管的“岔道口”,像帽舌状的结构,由软骨、黏膜组成。

当吞咽食物时,会厌就下垂,把气管盖住,避免食物吞到气管中去;当吸入空气时,会厌就向上张开,使空气顺利进入气管,吸入肺内。保证食物和气体各行其道,互不干扰。

急性会厌炎是主要累及会厌及其周围组织的急性炎性病变,以会厌高度水肿为主要特征,主要表现为咽喉疼痛,吞咽时加剧;吞咽困难,口涎外流,拒食;无声嘶,但言语含糊,吸气性喉鸣,重者吸气性呼吸困难,严重者可在短时间内发生窒息、晕厥、休克,甚至死亡!

该病起病急骤,常在夜间突然发生,病史很少超过6~12小时。成人、儿童都可能发病。成人发病前可出现畏寒发热,体温多在37.5℃~39.5℃之间,少数可达40℃以上,全身乏力。

病因主要为感染、外伤、变态反应、临近器官的急性炎症,如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可蔓延而侵及会厌粘膜,引起水肿,或继发于急性传染病后。

确诊及治疗并不难,关键在于及时就医

王春利说,急性会厌炎的诊断并不困难,大部分病人只需间接喉镜就可窥及会厌以明确诊断,少许配合欠佳的病人只需电子喉镜检查即可确诊。问题的关键在于,很多人常误以为是感冒,没有及时到医院检查。

那么,急性会厌炎如此可怕,怎样治疗呢?王春利表示,急性会厌炎是喉科的急重症,出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。发病不足24小时的患者均需要留院观察,密切观察呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。其治疗原则包括保持呼吸道通畅以及控制感染。

急性会厌炎有天敌,那就是糖皮质激素,一针下去,会厌可在短时间内就恢复正常,再配合抗生素及雾化吸入,绝大多数患者都能治愈。但是,对于那些激素不敏感的人群,就杯具了,此时只能做“气管切开”。

所以,王春利提醒大家,当喉咙痛,尤其是出现吞咽及呼吸困难时,绝不能当作感冒掉以轻心,必须到医院就诊,检查咽喉部,排除急性会厌炎,一旦被诊断为“急性会厌炎”,要积极配合医生,住院留观,不要让自己成为像“华盛顿”一样的传说!

冬春季高发,五大措施可预防

急性会厌炎在冬季和早春多发。时下正是该病的高发季节,日常生活中该怎样预防呢?王春利说,急性会厌炎很多都是由于细菌或者病毒引起的,它的预防跟上呼吸道感染预防的方式差不多。主要有以下5点:

1、平时应加强锻炼,增强机体抵抗力;

2、对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延;

3、保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;

4、糖尿病患者要注意控制血糖;

5、儿童可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗,以预防感染。

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