怎样判断头痛属于偏头痛？还是丛集性头痛？

　　现代社会，人们的生活压力变大，很多人的身体都处于亚健康的状态。尤其是对于上班族来说，工作和生活中的双重压力常常会给他们带来一些身体不适的症状，比如说头痛。头痛作为我们生活中比较常见的一种疾病，几乎每个人在生活中都经历过，可是头痛伴随在我们身旁，给身体带来严重的威胁。

　　经常有患友咨询头痛的问题，“头痛已经十多年了，一直右边偏头痛，总是没睡好觉就起床，或是吹过冷风就会右边偏头痛，一直持续几个小时。我怀疑这种头痛是丛集性头痛，又像是偏头痛，这两种头痛如何区分呢?”

　　依据目前对偏头痛与丛集性头痛发病机制的认识，一般认为偏头痛的发病机制是神经与血管的异常病变有关。而丛集性头痛的机制主要是下丘脑后部激活，通过下丘脑-三叉途径及三叉-面脑干反射途径激活三叉神经和脑副交感神经系统。而且偏头痛女性发作较多。丛集性头痛在男性中更为常见。

　　偏头痛与丛集性头痛的临床特征比较

　　通常，丛集性头痛与偏头痛在偏侧性、周期性、伴随三叉神经症状及不安4个方面有所不同：

　　①在同一个丛集发作期内，头痛的部位始终固定(9%～16%有变换)，罕见同时双侧或一次发作时由一侧向另一侧扩散。而偏头痛则缺乏这种严格的偏侧固定的特征。

　　②丛集性头痛的核心特征是周期性，丛集发作期多见于春秋季节，然后是持续数月数年的间歇期，每次丛集发作的持续时间基本固定(大多为6～12周)，头痛多发生于夜间，头痛的频率和持续时间基本固定。这种时间一致性的特征几乎不见于偏头痛。偏头痛可以丛集性发作，持续时间也可以短于4小时，但偏头痛不像丛集性头痛那样有显著的季节相关性。

　　③丛集性头痛的诊断要求有位于头痛侧的三叉神经支配区的自主神经(副交感激活和交感低下)症状。其他原发性头痛，如偏头痛也可以有自主神经症状，故与丛集性头痛的区别主要是程度不同。

　　④头痛时，日常活动对头痛的影响很重要。偏头痛是活动诱发加重(不耐受)，而丛集性头痛是不安和踱步(难以安静卧床休息)。活动后头痛缓解或无变化，在丛集性头痛为80%，在偏头痛则为15%;而活动后头痛加重，在偏头痛中为85%，在丛集性头痛中为20%。偏头痛发作通常伴有恶心，呕吐更常见。对光、声或气味的敏感，多见于偏头痛。

　　通过上述介绍，相信大家对偏头痛及丛集性这两种疾病有了新的认识。头痛的种类很多，如紧张性头痛，偏头痛也需要与紧张性头痛进行鉴别。偏头痛患者在发病初期应早日到正规医院检查确诊，及早治疗，及早恢复健康。