斜视不仅影响外观,更会影响双眼视功能,一定要引起重视!

2019
12/26

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武汉大学附属爱尔眼科医院
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斜视不仅会让人在外观上看起来异常,更会影响双眼的视觉功能。

“斜视只是影响孩子的外观,不影响他吃饭上学、等长大了自然就会好。”


“斜视不需要尽早治疗,也没必要戴眼镜,等长大以后再做手术矫正就可以了。”


“孩子还这么小,我不能接受他躺在手术台上。手术什么时候都可以,长大了做不是更安全嘛。”


斜视不仅影响外观


我们都知道,斜视会给人带来外观上的影响,遭受到旁人异样的目光。尤其对于孩子来说,容易给心理蒙上阴影,甚至造成性格孤僻。其实,斜视不仅会让人在外观上看起来异常,更会影响双眼的视觉功能。


斜视对双眼视功能影响巨大


人的眼睛就像一台精密的相机,能自动对焦、调节,看清楚只是最基础的一步,还要看得有质量,而只有双眼视功能正常了,看东西才会舒适、持久。很多斜视患者视力正常,但双眼视功能往往受损严重,无法对物体形成深、远、近的感知,不能准确获知物体在空间的位置。那么,到底什么是双眼视功能呢?


当我们注视前方某个物体时,用一只手交替遮挡我们的左右眼,单眼注视目标,会发现两只眼睛看到的物象,无论是色彩、明暗、背景都会有所不同。有诸多不同点的两幅画面,从眼睛传导到大脑,为什么我们不会认为这是两个分开的影像,反而会感到这是一幅非常生动、有质感、有立体感的画面?


因为:


外界物体在两眼视网膜相应部位(对应点)所形成的像,会经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一。之后,立体视发挥作用,将双眼的差异部分进行处理,就形成了对物体的深度感和立体感,使我们感觉不到是两个相互分离的物体。这就是人眼的双眼视功能


斜视患者的眼球发生了偏位,两眼视轴不平行,外界信息达不到视网膜的对应点上,患者就会形成复视,即两个成像,此时,患者会很难受。为克服这种视觉混淆,大脑会将一只眼睛产生的像抑制掉,即“视而不见”。久而久之,双眼的融合功能、立体视功能就会受到影响。在孩子的视觉发育阶段,被抑制的这只眼睛甚至会因此弱视,严重影响视力。


受损的双眼视功能还能重建吗?


答案:可以,但是要尽早治疗!


为什么要尽早呢?因为斜视治疗不仅要恢复外观,最最重要的是恢复功能!


视觉发育期内的孩子,通过恰当的治疗和训练,可以达到功能的重建。若是一味拖延,会严重破坏孩子的融合功能和立体视觉,导致双眼视功能丧失。功能丧失越久,重建机会就越小。有些成年人,即使通过手术能解决眼位问题,也只能达到外观上的改善,没有功能上的意义,职业选择上,不能胜任诸如探测、驾驶、绘制、医疗等精细工作。所以,斜视的孩子应在恰当的时机及时给予治疗,万不可拖延。


那么,关于家长们担心的手术问题


比如。。。


手术全麻会不会影响智力发育?


一般来讲,智力发育受影响主要由麻醉药蓄积而引起,而武汉爱尔采用的是喉罩麻醉,安全、有效,且苏醒时间可控。而且手术专家经验丰富,手术时间可控制在10-20分钟内,故麻醉用量小,手术一完成,患儿即可苏醒。术后1小时,即可进水,促进机体代谢,无麻醉药蓄积。


术后切口孩子会不会疼痛难忍?


斜视手术均在显微镜下进行,安全性高,切口小,术后不用拆线,并发症少。术后,患儿可能会有伤口微红、轻度眼磨、流泪等现象,但几乎不会有疼痛感,且在孩子的可耐受范围内。术后也不用打针、吃药,只需要按医嘱定时点药即可。


术后多久可以正常上学、上班?


正是因为斜视手术微创的特性,所以切口小,术后正常的生活和学习,不会引起伤口裂开或感染。因此患者出院后,即可正常上学、上班。

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关键词:
外观,斜视,双眼,功能,物体

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