医生投诉医生，所为何事？

这是一个特殊的投诉，投诉者是医生，被投诉者也是医生。

投诉情况：某日下午，某三级医院投诉管理办公室，一例不寻常的电话投诉。投诉者是某乡镇卫生院医生，姓吴，被投诉者是该三级医院医生，具体信息不能确定。据吴医生反映：患者在其任职的医院因缺血性脑血管病住院治疗一周，今日颅脑CT检查示脑出血，遂转入三级医院。该三级医院接诊医生在询问过下级医院用药情况后，就说了一句：”你找他们去吧！“患者家属数人遂到吴医生任职的医院闹事儿，说是该院用药错误导致患者脑出血，要求赔偿损失。吴医生做了大量的解释工作，家属不能接受。吴医生气愤投诉，他认为，上级医院诊断救治能力比基层医院强，这是常识，同是医务人员，应该互相理解，互相维护，不应该说话随意，引发医疗纠纷，现在医患关系紧张，伤医杀医事件时有报道，医务人员人人自危，作为同行不应该推波助澜。由于该患者从院前急救到急诊再到病房，涉及环节较多，不好确定被投诉人信息，投诉接待人员请吴医生与患者家属沟通，确定事件发生地点。最终确定，投诉所反映事件发生在急诊科。

事实与真相：接到投诉后，本着对事实负责，有问题就改进，没问题就消除误解的态度，该三级医院立即展开了调查，经过询问该患者接诊医生（包括急诊、病房）、急诊到病房的转运护士、病房护士，调取急诊科诊室音视频监控等。经查，患者非院前急救来院，是由家属自行驾车来院，所以不存在院前急救与急诊交接的问题，接诊医生护士并不了解患者在基层医院的诊疗经过。患者到院后，护士引领至神经内科诊室，患者家属将外院所查的CT片子交予接诊医生，并询问，是不是应该“冲血管”（土语，指活血化瘀扩血管）治疗。接诊医生答：“是脑出血，不用冲血管”。医生告知家属，需建立静脉通道，先用上药。此时，患者家属方告知院外治疗经历，并说：“已经输了一上午水了（静脉输液治疗），还打？”医生遂问用的什么药。家属和吴医生接通电话后，吴医生告知用药情况。接诊医生得知用药情况后，未再与家属沟通，直接收入病房。

一点感想：所以，哪有什么怂恿闹事者，不过是人家内心确认了责任的存在，找个有点说服力的说辞，上级医院的说法应该比他们自己的说法更有力，仅此而已。

从事医疗纠纷管理，这种事情不是第一次听到，也不会是最后一次。有时，作为上级医院，会有下级医院的同行述说委屈，有时，作为下级医院，会被患者家属指着鼻子骂：看看看看，人家某某大医院的医生都说了，就是你们给治坏的！

所以，遇到这种事情，我的第一反应是：不相信！

既不信我的同事会挑唆患者找兄弟医院闹事儿，也不信上级医院的同行会挑唆患者来找我们。每当遇到打着上级医院专家的大旗来找我们的，我都会告诉他们，说的不作数，写的我们才认，让上级医院的专家写一下吧，我们也学习学习。

但是，不挑唆并不意味着你的沟通没有问题。大部分的转诊患者，无论转来的还是转走的，都是治疗效果与患者期望存在差距的病例，这种病例，患方有可能对下级医院存在不满。对于该类患者的沟通，上级医院应尽量避免评价下级医院的治疗，这种不评价不是不尊重事实的欺瞒，而是，作为医疗机构，职责就是治病救人，不是评判纠纷。无论之前的治疗是否存在不当，之后的任务都是解决当下的诊断和将来的治疗问题，即使有纠纷，也应该是在治疗终结后通过法定途径解决。医疗损害侵权责任是否存在，是复杂的法律问题，不是单纯的医学问题，医疗机构不掌握评判标准，也没有评判职责。如果你做了评判，即使是口头（书面一般不会有）评判，不仅没有任何法律效力，也起不到为患者伸张正义的目的，还会令你和你的同行陷入纷争，徒生误会。

案例真实，当事人信息已隐去。