健全“普”“合”“专”“优”溶栓模式 缩短溶栓时间窗

1、“普”就是普及。通过宣教和培训让老百姓认识卒中、熟悉绿色通道、减少院前延误，提高基层医务人员脑卒中识别及干预能力。每月初在门诊或社区开展义诊活动，每年卒中日进行大型义诊（图三），筛查卒中高危人群，建立高危人群档案，普及脑卒中的识别、预防知识

开展溶栓讲座，让群众了解溶、接受溶栓；每月底开展病友会，邀请心内科、内分泌科、神经内科等脑卒中高危人群多见的科室患者参加，交流脑卒中的防治知识；设立卒中门诊，对高危人群单独接诊，专职医生、护士完成诊疗、建档工作；在门诊、病房设立宣传栏，发放宣传手册，门诊LED屏滚动播放处卒中防治宣传片；建立“卒中之家康复交流平台”加强患者及家属沟通，联系本地电视台、广播电台、报纸等，开展知识讲座、专栏介绍脑卒中和溶栓治疗模式，以多媒体方式与百姓互动见（图四）；

2、“合”就是合作。在医院领导的大力支持下，我们打破学科壁垒，成立由神经内科、门急诊、介入科、神经外科、检验科、麻醉科、影像科信息科等12个科室组成的多学科卒中团队，强调协调合作，一切以缩短DNT为目标。为了提高溶栓质量、保障溶栓安全，我们每周、每月都会举行MDT质控会议，分析DNT延误原因，将DNT、溶栓救治率、救治疗效作为质控标准，并由医务处牵头，实施整改，每次改进1分钟、2分钟，逐渐缩短DNT时间，打通绿色通道的每个环节，

3、 “专”就是专业。在提高专科医师溶栓专业技能的基础上，我们打造了一支由溶栓专员领衔的，多学科专业团队，统一溶栓救治流程，有效的缩短了溶栓时间窗。

4、“优”就是优先。时间就是大脑，溶栓每提前一秒钟就能多挽救190万个脑细胞！我们采取了“卒中患者绿道优先；患者家属专人优待；溶栓流程全员优化”的工作模式，有效缩短院内救治时间。急诊分诊、药房、CT室等所有相关窗口张贴卒中优先标示，同时在地面上标识绿色通道的地标，明确指引，节约就诊时间。每一位绿色通道医护人员均佩戴绿道的徽章，便于卒中患者家属呼叫；在患者胸前粘贴绿道标识，让患者可以优先检查，优先治疗；当急诊分诊护士疑似急性卒中患者后，立即呼叫溶栓医生，患者及家属即刻接受溶栓医生和溶栓护士的一对一专人接诊，并陪同完善所有检查，使得家属和我们的沟通更为紧密，让我们与介入、急诊等科室协调的工作更为快捷；我们专门定制了移动溶栓车，包含溶栓用药物及心电监护等器材，让患者在急诊溶栓、在CT室溶栓，在任何地方都可以就地溶栓；所有检查单据、处方等均加盖绿色通道专用章，先诊疗后交费，优先检查，优先通行；将绿色通道处置室设置在急诊CT室旁，10分钟启动CT快速检查；与检验科合作，5分钟内完成血常规，20分钟内完成凝血机制及血生化。

打赏