大叔屁股被“挖”3拳肉！ 医生：坏死性筋膜炎致死率40%

屁股疼了一周，以为痔疮发作，陈大叔没在意。随着疼痛越来越严重，还发起了烧，忍无可忍跑到祈福医院一查，发现血糖飘高3倍，原来自己竟有糖尿病。还没回过神来，病情已迅速进展为死亡率高达40%的“坏死性筋膜炎”，必须马上手术。

好在手术顺利，只是从手术室出来后，他才“震撼”的知道自己屁股烂了一半，“挖”了3个比“拳头”还大的“窟窿”，深不见底。肛肠科王峰主任表示，若24小时内不能及时手术，该病死亡率将上升9倍。而且患者血糖较高，术后换药需非常小心，并严格控制血糖，否则可能再次复发。

糖尿病是常见的慢性病，正因为太常见、发展慢，很多人都不以为然。陈大叔以其惨痛的经历提醒我们控制血糖的重要性。下面，一起来看看陈大叔自述的故事。

53岁大叔屁股疼误当痔疮，一拖再拖

陈大叔今年53岁，是广东韶关人。这几年和儿女在广州生活，平时除了痔疮时常发作，身体一向都不错。

11月6日，大叔觉得左边屁股硌得疼，好像坐着个什么东西，摸一摸却什么也没有，就没太在意。没想到回家后屁股越来越疼，3天后还开始发烧。

后面两天，在家里坐也不是，站也不是，反复发烧，屁股更是火辣辣的，就像被人拿着打火机烧，坐下来还感觉有气体在屁股肉里碰撞。

医生建议立刻手术，一查血糖超出3倍

11月12日，女儿带陈先生到家附近的祈福医院就诊，肛肠科王峰主任接诊。王主任检查肿胀的臀部后说：“你准备住院吧，可能是肛周脓肿，得立马动手术，把里面的脓排出来！”

原来陈先生有糖尿病，空腹血糖值为24.33！超过正常值（3.9～6.1mmol/L）3倍！主治医生请内分泌科医生帮其安装胰岛素泵控制血糖，防止并发症。

屁股烂了几个大窟窿深不见底，坏死性筋膜炎致死率40%

11月13日，陈先生术中清醒的隐约闻到一股恶臭混合着烧焦味。术后，医生告诉我，我得的是坏死性筋膜炎，非常严重，半边屁股都烂了！我的屁股被开了花，去除掉坏死的肉，几个比拳头还大的窟窿看着非常吓人。

王主任解释，坏死性筋膜炎是一种感染类疾病，死亡率40%，由于血糖过高，抵抗力差又容易感染，才这么严重，幸好治疗还算及时，否则后果不堪设想。需要注意的是，术后不能掉以轻心，要重视术后换药，并严格控制血糖，不然还可能会复发。

医生每天面不改色剪肉洗伤口，女儿差点被臭晕

为了防止伤口假性愈合，换药时要将前一天的纱布取出来，再塞新纱布进去。医生足足从伤口中夹出5块纱布，每块都混着灰白色的烂肉，散发出奇怪的味道。陈小姐说道：“太臭了，我都差点被臭晕，换药的时候医生们都面不改色，真让人感动和佩服！”

为了让伤口快点愈合，陈大叔每天按时使用胰岛素，控制饮食，监测血糖，每次排便后仔细清理伤口。因为感染太严重，白蛋白低，还需要注意饮食营养，控制好血糖，帮助减肥。

提醒：定期体检及时排查疾病，早发现、早治疗

糖尿病患者一定要控制好自己的血糖，发现肛门疾病一定要尽早治疗，毕竟肛门经常被大便污染，糖友抵抗力差，很容易发生化脓性感染。

感染导致肛周坏死性筋膜炎，24小时内无手术死亡率升9倍

肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotising faseiitis，PNF）是由多种细菌协同作用导致的一种可威胁生命的进行性感染性疾病，以肛周和会阴三角区皮肤和软组织坏死并蔓延为特征的爆发性感染性疾病，可累及皮肤和软组织，包括真皮、皮下脂肪和筋膜，严重时侵及肌肉及其他组织等大面积范围，如果治疗不及时，可导致脓毒血症及多器官衰竭。

王峰主任说，一旦疑诊为PNF，必须在24小时内进行手术，超过24小时死亡率会上升9倍。由于肛周容易受到粪便和肠道分泌物的污染，即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素，死亡率仍高达40%！早期控制感染，正确处理伤口，是保住患者肛门生理功能，提高患者生存质量的关键。

据了解，近一年来，祈福医院肛肠科共接诊3名肛周坏死性筋膜炎患者，所有患者都成功治愈。

糖尿病患者与感染性疾病为何难舍难分？

临床上，糖尿病患者极易发生感染性疾病，这是为什么呢？原因在于：

1、糖尿病患者营养物质代谢紊乱，导致全身机能减退，抵抗力下降；

2、中性粒细胞功能异常，导致吞噬和杀菌能力降低，单核细胞活力下降，抗体生成减少；

3、多数糖尿病患者并发周围血管病变，引起血管闭塞，皮肤发生微循环障碍；

4、长期高血糖使皮肤组织含糖量高，易于细菌生长；

5、糖尿病周围神经病变会导致皮肤感觉功能异常，往往皮肤出现麻木、疼痛、瘙痒及感觉迟钝，容易忽略病情。

多种因素共同作用易导致感染的发生，而感染又可以加重糖尿病，诱发酮症酸中毒等，增加糖尿病的死亡率。因此，长期高血糖就是糖尿病患者易发生感染性疾病的根源。

糖尿病患者谨记5点，预防肛周感染性疾病

糖尿病患者抗感染能力较低，再加上血糖高，易发生感染性疾病，学会怎样预防感染极为重要。

1、规范控制血糖是重中之重；

2、保持肛门清洁卫生，便后清洁肛门，勤换内裤，预防感染；

3、防治便秘和腹泻，保持良好的排便习惯，减少患病因素；

4、发现痔疮也应治疗，切莫因痔疮导致误诊漏诊；

5、积极锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

一旦发现感染应尽早就医，防止炎症扩散。