院长访谈 | 乔万海：扎根“龙乡”6年，实现县医院“变形计”

记者：孙凡

来源：健康县域传媒

还有一个月，乔万海来到陕西省黄陵县人民医院整整6年，也是他从西安交通大学第二附属医院（以下简称“交大二附院”）来到黄陵县人民医院的第二个任期。

“听说乔院长要走？”

“希望乔院长别走，他这几年带着医院发展地正好，变化多大，再待几年多好。”

陕西省黄陵县人民医院乔万海

乔万海，急诊外科教授，主任医师，硕士研究生导师，交大二院外联部主任。乔万海来到黄陵至今，不可避免成为医院职工聊天时的焦点人物。有医生告诉记者，“乔院长来到医院，别的不说，最明显的变化就是我们医护人员的绩效工资，相比以前差不多翻了10多倍”。

任期将满，关于去留，乔万海笑着说，“咱是党员，服从组织安排。现在即使我离开这里了，医院也会很好得运转下去。现在我们医院建立一整套完整的规章制度，编制了医院《制度汇编》共计4本，一切按照规章制度走，肯定没问题”。

筚路蓝缕，扎根黄陵

黄陵县，别名“龙乡”，中华民族始祖轩辕黄帝陵寝——黄帝陵所在地，距陕西省会西安市165千米。2014年1月3日，乔万海从西安来到黄陵县人民医院担任院长。刚到黄陵，医院就给了他一个“下马威”。

“我刚到第三天，全院就停电了。当时我赶紧打电话给领导汇报，跑前跑后看能不能先给医院通上电。初来乍到，人生地不熟真的很为难，所幸跑了一通，电下午就通了”。曾经的辛酸事，如今乔万海笑着讲出来，“黄陵县人民医院整体条件比较差，下雨了院子里的雨水都流不出去。全院只有4台监护仪，其中两台还是坏的，没有一台呼吸机，医院没有DR，只有CR，CT是两排的……”

其实，这些艰苦的情况乔万海在来之前就知道，但是他依旧选择一往无前虎山行。2013年延安市组建了第一医疗集团，要求对县级医院进行托管，当时黄陵县也在筹备医院托管的相关工作。黄陵县政府摸底调研发现，由于地缘关系，黄陵县老百姓生病一般都前往临近的西安进行治疗。西安哪所医院？西安交通大学第二附属医院。

调研结果出来，托管工作也有了方向。与其让老百姓辛苦奔波，不如让黄陵县人民医院与交大二附院建立托管关系，将交大二附院的专家请来黄陵坐诊、手术进行对口帮扶。方案既定，黄陵县委县政府便与交大二附院进行接洽托管事宜，巧的是，洽谈中交大二附院的代表正是时任交大二附院外联部主任的乔万海。

“双方协商后，我来黄陵进行了两次调研，官方组织了一次，私下我还来了一次。  调研发现黄陵县人民医院条件比想象的薄弱得多，水、电、暖、设备、人才等等，几乎都是问题。  当时得出一个结论：  不能接手托管。  第一，国家没有明文规定，托管如果有了矛盾撤都撤不离手；  第二，咱们自己（交大二附院）也要过日子，把专家派下去，医院怎么办，病人怎么办？  第三，也是最重要的原因，这里的条件实在太过于艰苦了。  ”在黄陵县人民医院院长办公室，乔万海说起这些往事恍如昨日。

经过近一年的持久商谈，在得到上级领导的支持后，交大二附院决定对黄陵县人民医院进行紧密型帮扶。为了避免不必要的争议，他们选择以“协管”的方式帮扶黄陵县人民医院。所谓协管就是坚持医院性质和功能、隶属关系及独立法人地位、所有权、政府及卫生行政主管部门的领导及指导职能、职工的身份不变等原则，由黄陵县人民政府、县卫生局与交大二院共同组建的黄陵县人民医院管理委员会。交大二附院的选派执行院长管理全院工作，平均每天有3-5名副主任医师以上级别教授坐诊、查房，开展重点学科建设，提高医疗技术水平。

随后，交大二附院领导找到乔万海谈话，因为他参与了协管事宜的整个过程，对黄陵县人民医院情况比较清楚。乔万海没有犹豫，选择了去，任黄陵县人民医院执行院长，任期三年。

这其中还有一个小插曲，乔万海突然笑着对记者说，“我当时调研回去就在心里想，这种情况，谁要想不开谁就来接手。”没想到，最后“想不开”的人正是他自己。乔万海接着补充道，“咱是党员，必须服从组织。其次，我的孩子考上研究生了，妻子就在交大二附院工作，我没什么生活负担，可以全身心投入工作”。

革故鼎新，重新定位

桥山西南，沮河之畔，黄陵县人民医院坐落其间。时值寒冬，乔万海来到黄陵，看到医院基础设施落后、设备陈旧，医护人员梯队不合理、学科发展滞后的现状，使他更加坚定了在县医院要扎实开展工作的决心。

“咱也不能诉苦，既然来了就尽职尽责把工作做好，把事当事，只要我能做的，我就全力去做。”乔万海这位西北汉子用质朴的语言表达自己心愿，他想尽自己所能改变黄陵县人民医院的现状，使黄陵县人民医院成为陕北一流、省内知名的二甲医院，让黄陵县的百姓在家门口享受到三甲医院诊疗服务。并且，要从根本上解决老百姓“看病远、看病难、看病贵”的问题，让黄陵的广大患者能享受到优质、价廉、高效的医疗服务。

刚来到黄陵就要过年了，乔万海来到医院第一件事就是“摸底”，赶在年底前了解清楚医院职工的状态。连续一周，医院的领导中层，骨干医生护士他都轮番请到办公室深入交谈。你主管的是什么？你的职责、工作流程是什么？你认为目前医院存在哪些问题是什么？你认为可以怎么办，有什么方案？你还能干些什么……经过一星期加班加点地交谈，乔万海与职工熟络了起来，对医院的工作也有了思路。

“首先要改思维，医院要发展我们医护人员的观念一定要改变。”乔万海坚定地说，“作为医生，你穿着白大褂就要负起白大褂的职责，如果你在医院工作，你的亲戚朋友生病都不找你看病，那怎么能实现自身价值？一个医生，不会看病只会靠推转病人为生，走在大街上，都没有人主动热情问你一声好，那做医生是很失败的”。忠言逆耳，正是乔万海这样一番话，激起了黄陵县人民医院医护人员的积极向上的进取心。

改变观念的同时，也要给医院发展定位。原来是二级乙等医院，乔万海与医院职工开会制定阶段性目标——争创二级甲等医院。医护定位也进行了改变，医护人员要依靠丰富的理论知识和过硬的医疗技术和优质的服务水平，实现自己的个人价值。医院的理念凝练成三行箴言：领导围着职工转、后勤围着临床转、全院围着病人转。而且，医院理念这“21”个字也被几个大字挂书在医院大楼上，抬头可见。

接着，乔万海开展了一系列机制创新。他从医院机构改革和制度建立入手，撤销、合并相关科室，建立新科室。革新医疗体系，建立核心制度；鼓励开展新技术、新疗法，建立质控。建立门诊体系，更改上班时间，严明工作纪律，加强门诊病历及诊断证明的规范管理，设立了专家门诊、专科门诊，优化门诊就诊流程。

在教学管理体系改革中，以交大二院为基地进行人才培养，以规培和短训两种形式开展。为科室配备笔记本电脑、投影仪设备，定期开展科室讲课学习，医护人员每天交班前进行短时间讲课。针对新聘人员开展了“星期三沙龙”、“天使沙龙”活动，每周三、周四组织大家分享经验，交流心得。

关于科研体系的建立，乔万海告诉记者，“我就是教授，我可以带着他们一起搞科研”。在医院，选拔学科带头人，带动新技术新疗法发展，鼓励职工发表论文，积极申报省级科研课题，推荐优秀医生担任省市学会委员等。医院发展离不开人才，黄陵县人民医院建立了人才储备计划， 设立人才库，采取双向选择的原则聘用人才，同时辞退一部分返聘人员，将行政后勤的医技人员向临床一线分流。并且，实行中层公开竞聘制度，破格录用优秀聘用制职工担任中层，与交大二附院建立规培计划，培养本科医学生。

至今，先后有80余名医生护士去交大二附院轮训学习，分配的37名本科医学生已陆续完成了三年规范化住院医师培训。乔万海欣慰说，“如果说什么是令我最自豪的，我认为是我帮助黄陵县人民医院储备了一批有知识、有力量、有作为的新一代医疗工作者”。

功不唐捐，成效初显

一往无前桥山行，拨开云雾见光明。6年来，乔万海曾与医护职工绘制的蓝图如今已经清晰明朗。黄陵县人民医院年门诊量从协管前的8万人次增加到了20万人次，年出院人次从5400余人次增加到了11000余人次，门诊和住院人均费用多年来位居延安市最低。医保、合疗外出转院人数从6400余人减少为2600余人，县域内就诊率逐年增高，2018年4月县医院通过了市卫健局等级评审小组的现场验收，成为黄陵县唯一一家二级甲等公立医院。

6年里，乔万海坚持参加医院的晨查房和夜查房。尤其是2014年元月初来医院之时，没事他就走出办公室转悠，走遍了医院的各个角落，了解患者病情，查看设备的运行情况，了解职工对工作的期望。当他看到住院患者清晨去检验科送血液标本、入院患者领被褥的时候，他马上想到了在“进一步改善医疗服务行动计划”中改进患者就医流程，医院实行了护士送检、取药和被褥下收送，提升了患者就医感受和满意度。

隆冬时节，地处渭北高原的黄陵寒气逼人。乔万海夜间查房时看到护士们穿梭在病房之间冷得瑟瑟发抖，随即要求总务科为护士们购买了毛衣和羽绒马甲。在和职工聊天中，乔万海了解到聘用制护士待遇差，生活困难时，他责成护理部和人力资源科、财务科一起调研薪资水平，给聘用制护士每人增加数百元基础工资。

黄陵县人民医院副院长张晓峰告诉记者，“从周一到周五的工作日，乔院长坐镇医院，全面抓医疗质量，大事小事，面面俱到。周六周日他本应回西安休息两天，陪陪家人，但是有时候他都留守在医院加班。乔院长带领县医院已经在快速发展中取得了显著成绩，为了更好地发挥医联体建设的作用，他还协调引进了远程医疗软件，利用手机APP实现了移动查房、远程会诊、远程转诊的功能，让交大二院的专家通过手机为我们指导疑难杂症的诊疗。

”张晓峰说，“还记得今年2月份，第一例做冠状动脉造影的患者在乔院长全程陪同下完成了检查，乔院长亲自和专家一起阅片查看报告。2014年6月，第一例腹腔镜胆囊切除术在县医院开展；2015年5月第一例球囊扩张术治疗吞咽障碍的临床应用；2016年8月，第一例肾衰患者在县医院透析；2017年9月，第一例宫腔镜手术在妇产科开展；2018年3月第一例超声乳化白内障手术完成；2019年5月，第一例脑梗溶栓治疗在内一科完成……县医院有太多的第一次和第一例了，每一项新技术的开展都离不开乔院长的支持”。说起这些年开展的每一项新技术，张晓峰如数家珍，他告诉记者，六年来，如雨后春笋，百余项新技术新疗法顺利开展，提升了医疗水平的同时满足了患者看病的实际需求。

黄陵六载，尽心尽力

在黄陵县人民医院采访过程中，前来就诊的李师傅告诉记者，“在这里能看上交大二附院的专家，远近都知道，看病好还不贵，不用再跑去西安了”他还分享了一个看病“技巧”，在黄陵县人民医院的微信公众号上看每个星期都有哪些专家来坐诊，在黄陵县城的广场上也可以看到专家坐诊信息，用LED屏滚动播放。

可是李师傅不知道的是，代替他们跑的是乔万海等一行专家。黄陵县人民医院负责接送专家的司机师傅告诉记者，他开的车是医院协管之初买的，如今已经跑了41.5万公里。

近年来，黄陵县人民医院先后荣获了“全国医改示范医院”“全国百姓放心医院”“全国管理创新医院”等称号，乔万海也荣获“全国县级百佳院长”“管理创新人物”。每一块闪亮的奖牌背后都离不开乔万海的努力与付出。

2015年冬天，乔万海在调研综合楼工程进展时，不慎掉入下水管道，致膝关节半月板损伤，年底做了手术。常言道“伤筋动骨一百天”，乔万海休息了两周就返回黄陵，架着双拐在医院工作。膝盖伤恢复了，2018年年末他却查出胃病。作为医生出身的他，一瞬间变成了一个患者。迫于病情，他只能暂别黄陵回到交大二附院做完手术。手术完躺在病床上的乔万海也没闲着，审阅了医院的年终总结，与领导班子和中层干部在电话会议中制定了2019年工作的发展计划。

2018年县医院年终总结会上，术后1个多月乔万海站在发言台上，对医院2019年工作做出规划部署。医院职工告诉记者，“当时他一上台，全场就响起了热烈的掌声，大家都被他感动了，也包含了一种敬佩之情。”

筚路蓝缕，以启山林，黄陵六载，尽心尽力。如今的黄陵县人民医院的基础设施得到了很大的改变，先后完成了暖气改造、电力扩容、建立了动力供氧站、污水处理站，病房也做了整体装修，更加符合现代医院的管理要求。新的综合楼也投入了使用，建成了标准化实验室、重症监护室、手术室、血透室和供应室，大量先进医疗设备投入使用，如64排CT、三四维彩超机、宫腔镜、腹腔镜、眼科超声乳化机等，大幅提高了黄陵县人民医院的诊疗水平。

“不怕你笑话，我们这栋办公楼至今还没有卫生间，这是老楼没有下水系统。”采访临近尾声，乔万海笑着说，“在原有的基础上，医院进行了一系列改造完善，如今我们再也不怕突然停电了，我们自己就可以发电”。辛酸且欣慰！回顾过去，展望未来，全新的管理模式和理念正在生根发芽。

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