热议！兰州兽医研究所布鲁氏菌感染！

12月5号晚，知乎有人提问《如何看待12月5号兰州兽医研究所疑似近百名学生布病感染血清型阳性一事？》，并登上知乎热搜。

截至6号早上5点14分，已超过9万次浏览量。

6号清晨7点左右，打开甘肃省疾病预防控制中心网页，并未找到相关信息。所以对于事件真伪，我们目前尚无明确答案。事件传播后，引起网民一定程度的困惑与恐慌，小编为您整理了关于布鲁氏菌病的问题。希望大家能够冷静、理性地看待这次传闻，静待后续调查结果。

1、什么是布病（布鲁氏菌病）？有哪些危害？

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。

2、如何预防及治疗布鲁氏菌病？

病原体可以通过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道侵入机体。人的感染途径与职业、饮食、生活习惯有关。含有布鲁氏菌的各种污染物及食物均可成为传播媒介，主要有病畜流产物、病畜的乳、肉、内脏，被布鲁氏菌污染的皮毛、水、土壤、尘埃等。

及时的抗生素治疗。治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。

3、布鲁氏菌病的传染人群有哪些？

布鲁氏菌病感染率在农牧区高于城镇，农牧区人与家畜接触频繁，感染机会多，城市病人则多集中在一些皮毛乳肉加工企业。人类对布鲁氏菌普遍易感。人群布鲁氏菌病感染率与传染源和传播媒介密切接触的机会、程度有关。 布鲁氏菌病患者可以重复感染布鲁氏菌。

有明显的职业性，凡与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。农民、牧民、兽医、皮毛和乳、肉加 工人员及相关实验人员感染率比一般人高。 传闻中的学生也就是兽医相关专业人员。

4、感染布鲁氏菌病常见症状有哪些？

发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。布鲁氏菌病患者在高热时神志清醒，痛苦较小，但体温下降时自觉症状加重，这种高热与病况相矛盾的现象为布鲁氏菌病所特有。

多汗：急性期病例出汗尤重，体温下降时加重，可湿透衣裤、被褥，使患者感到紧张和烦躁。

肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。一些病例还可脊柱（腰椎为主）骨关节受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。

乏力：几乎全部病例都有乏力疲劳的表现。

其他：少数病例可有头痛、心、肾及神经系统受累的表现。

主要体征： 肝、脾及淋巴结肿大，多见于急性期病例，肝、脾肿大的患者恢复较慢。

其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎。急性期患者可以出现各种各样的皮疹，一些患者可以出现黄疸，慢性期患者表现为骨关节系统的损害。

5、我是职业性接触疫区畜牧，如果想做职业病诊断，一般走哪种流程？

布鲁氏菌病的潜伏期一般为1周～3周。如果怀疑感染畜牧是3周前接触的，一般不用担心。如果要走诊断，一般按以下流程。

图来源：甘肃省疾病预防控制中心

6、我家经常吃牛羊肉，会有风险吗？

正规渠道购买的牛羊肉，均经过检验检疫，无需过度担心。

7、目前治疗布鲁氏菌病的西医药物有哪些？

常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。

7.1急性期治疗

一线药物 多西环素合用利福平或链霉素。

二线药物 不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用以下方案：多西环素合用复方新诺明或妥布霉素；利福平合用氟喹诺酮类。

难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素类。

隐性感染病例是否需要治疗目前尚无循证医学证据，建议给予治疗。

7.2慢性期治疗抗菌治疗：慢性期急性发作病例治疗多采用四环素类、利福霉素类药物，用法同急性期，部分病例需要 2-3个疗程的治疗。

7.3并发症治疗

合并睾丸炎病例抗菌治疗同上，可短期加用小剂量糖皮质激素。

合并脑膜炎病例在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等对症治疗。

合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、其他器官或组织脓肿病例，在上述抗菌药物应用的同时加用三代头孢菌素类药物；必要时给予外科治疗。

7.4特殊人群治疗

儿童：可使用利福平联合复方新诺明治疗。8 岁以上儿童治疗药物选择同成年人。

孕妇：可使用利福平联合复方新诺明治疗。妊娠12 周内选用三代头孢菌素类联合复方新诺明治疗。

8、目前治疗布鲁氏菌病的中医诊疗有哪些？

布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄，乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。其基本病机为湿热痹阻经筋、肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。

8.1急性期：

湿热侵袭临床表现：发热或呈波状热，午后热甚，恶寒，大汗出而热不退，烦渴，或伴胸脘痞闷、头身关节肿疼、睾丸肿痛，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

治法：清热透邪，利湿通络。

湿浊痹阻临床表现：发热，汗出，午后热甚，身重肢困，肌肉关节疼痛，肝脾肿大，睾丸肿痛，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或濡。

治法：利湿化浊，宣络通痹。

8.2慢性期：

气虚络阻临床表现：病情迁延,面色无华，气短懒言，汗出，肌肉关节困胀，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

治法：益气化湿，养血通络。

外治法：在局部疼痛部位，可进行针灸、熏蒸、热奄包及塌渍等方法治疗。

9、布鲁氏菌病能治愈吗？

急性期病例经上述规范治疗多可治愈，部分病例治疗不及时或不规范可转为慢性。

特别说明：布病血清学检测结果不作为疗效判定标准。

参考资料：

WS 269—2019《布鲁氏菌病诊断》

《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》

甘肃省疾病预防控制中心网站

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原标题：网传兰州兽医研究所布鲁氏菌感染！