迎接对口帮扶，看九寨沟县人民医院如何搭建起科学“医疗服务网”

记者：武多先

通讯员：龙云淑

来源：健康县域传媒

图片来源：中国网

九寨沟县位于四川省北部高原，阿坝藏族羌族自治州东北部，常住人口8万余人，其中少数民族2.47万人。而九寨沟县人民医院也是九寨沟县域内唯一一家二级甲等综合医院，是全县医疗业务技术指导中心、人才培训基地、医疗保险定点单位及区域医疗卫生中心。

2017年，九寨沟县人民医院迎来了成都大学附属医院的对口支援和精准帮扶，成都大学附属医院按照按照中央、省市关于实施精准扶贫的总体战略部署，结合当地县情具体规划。两年来，成都大学附属医院坚持“领导重视是关键、精准帮扶是核心、整体提升见成效、百姓满意是追求”的帮扶原则，为九寨沟县人民医院搭建更优质的“医疗服务网”。

成都大学附属医院专家队来到九寨沟县人民医院

健康扶贫“一站式服务”，构建科学“医疗服务网络”

“血糖测了没问题。”“除了头晕头痛之外还有没有其他的症状？”“出现这种情况好长时间了？”……今年7月20日，在九寨沟县勿角乡新阳村，不仅来了县人民医院的医生，还来了成都大学附属医院的专家团，两家医院一同前来，为当地村民们免费义诊、巡诊。

送上门的医疗就诊村民们感受九寨沟县位于四川省北部高原，阿坝藏族羌族自治州东北部，常住人口8万余人，其中少数民族2.47万人。而成都大学附属医院的专家团，两家医院一同前来，为当地村民们免费义诊、巡诊。

到健康扶贫带来的便利。就此，有村民反馈说，“现在看病方便多了，我们不用再大老远跑去城里的大医院。”

义诊中，勿角乡新阳村村民、压疮患者何慧平不仅感受到优质的治疗，还接受上门送医送药10次。她很有感触地说，“幸好医院帮我进行了治疗，不仅帮我节约了钱，还免费送来了药品”。

下乡义诊

“今年5月，有一位患者因为病情严重，通过在县城内的紧急处理之后，利用‘医疗服务网络’及时把病人送到成都大学附属医院进一步治疗。”成都大学附属医院选派到九寨沟分院的胸外科主治医生王一帆深有感触，利用建立好的医疗服务网络，让患者得到及时有效的救助，真正实现健康扶贫“一站式服务”，提升群众的获得感。

就此，九寨沟县人民医院院长龙云淑也对《健康县域传媒》记者讲道，九寨沟县虽县内环境优美，美景让人流连忘返，但是县人民医院却距离乡镇卫生院和患者们非常远，不仅交通不便利路途耗时多，还地形复杂，患者在前往医院救治的途中，易遇到滑坡、泥石流，加大危害生命安全的风险。立足实情，九寨沟县人民医院能与成都大学附属医院携手合作，把看病迁移到村民“家门口”，对村民们来说更加急迫，也更加有益。

据了解，自开展对口帮扶工作以来，医院挂牌成都大学附属医院九寨沟分院，组建以成都大学附属医院为龙头、九寨沟县级人民医院为枢纽、乡镇卫生院和村卫生室为基础、责任共担与利益共享的医联体。期间，加强急诊急救技能培训、不断优化服务流程，成立分级诊疗领导小组及医疗专家评估小组，构建远程医疗，自从2018年9月10日与成大附院开通远程教学系统以来，同步进行15次授课，100余人次听课，放射科开通远程会诊、远程阅片，放射及心电远程会诊合计50余人次。

目前，两家医院已共同开展义诊、巡诊，已有医疗队20支、车辆34台次、医务人员217余人次，巡回12个乡镇，覆盖99个村，义诊3000人次，开具处方1800张，发放免费药品86000元，发放宣传资料2100份，为610名贫困户进行免费血常规、肝功、肾功、B超、心电图、血压等健康体检服务共计约4400项，发放药品金额约22000元。

成立血液透析室，并成功开展首例血液透析治疗

“科室现主要开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、低温透析、可调钠透析、单纯超滤、无肝素透析等，开设了阳性透析区。”据九寨沟县人民医院科室主任柯贵宝介绍道，医院在在成都大学附属医院的帮助、指导下，2017年创立了血液透析室，并成功开展首例血液透析治疗。这也是目前九寨沟县唯一一家血液透析中心，意味着医院已经可以满足传染病透析患者的需求。

创建血液透析室后，新技术、新业务不断。2019年，九寨沟县人民医院重点开展了纤支镜（13例）、骨科关节镜（1例）、髋关节置换（2例）、白内障（18例）、普外科开展腹腔镜疝修补术（9例）、腹腔镜大肠癌根治术（2例）、双镜联合胆道取石（3例）、放射科新增DSA，设备已安装调试完毕。

县医院开展新技术：双镜联合微创取石术

据介绍，在人员进修培训中，医院的妇产儿科能力提升，开展新业务桡动脉采血57例、宫腔镜检查治疗7例、水囊引产5例、无痛分娩2例、新生儿听力筛查5例；超声科新开展胎儿颈部透明层（NT）检查、胎儿畸形筛查等产前超声诊断200余例。血透室新增血透机8台，其中血滤机1台、CRT一台（技术人员培训中），目前，在院透析25人，共透析2337人次，血液灌注28人次，血液滤过257人次。

科学推动“管理+”模式，提升医院对外形象

九寨沟县人民医院紧抓机遇，注重科学推动管理+模式，全力提升医院对外形象。

医院借力成都大学附属医院，完善组织架构及制度的建设，成立党总支，下设2个党支部；制定医院章程；完成医疗质量与安全等十八个委员会组织建设；修订和完善医院各部门制度、职责、流程；在人才培养上面着重培养，选派了院领导和中层干部到成都大学附属医院跟岗学习医院先进的管理经验和管理理念。

同时，积极开展医院文化建设，评选医院“十大影响力人物”；开展“红歌竞赛”等活动大力提升医院文化建设；打造医院医学科普宣传长廊，对医院、科室及学科带头人进行大力宣传，提升老百姓对医院及专家的认知度。而且，在加快区域医疗中心建设上，成立产儿科急救办公室，建立健全应急管理工作机制；开设专科门诊；筹建胸痛中心、卒中中心；开设药物咨询门诊；成立县药事质控中心、护理质控中心；建立全县产前筛查机构；成立全县慢病管理学校；认真落实医联体建设，促进县域内其他医疗机构开展医共体建设；加快推进综合大楼建设，区域影像中心、区域消毒供应中心、区域体检中心的建设将助推九寨医疗的快速发展。不断完善涉外人员救治流程，制定《九寨沟县人民医院涉外人员救治流程》，提升对涉外人员救治能力等。

九寨沟开展首例微创大肠癌根治术

据龙云淑介绍，成都大学附属医院确定利用3年左右时间逐步将九寨沟县人民医院建设成为集医疗服务、应急救援、人才培养、科研教学为一体的综合性区域医疗卫生中心，初步具备申报国家综合三级乙等医院基本调教的帮扶工作总目标和建设“四个一”，即：建好“一个中心”——综合型区域医疗卫生中心；建成“一个网络”——覆盖县域、快速反应的立体急诊急救和县乡村一体化管理的医共体网络；带好“一支队伍”——带好一直以管理人才为塔尖，专科医师为主体、全科医师为塔基的卫生人才队伍；打造“一个基地”，即：打造九寨沟县医疗卫生人才培训基地的工作措施，全力推动对口帮扶工作取得新成效。

截止2019年10月，门急诊诊疗人次同比增加3.4%，出院患者人次增加5.6%，手术台次增加20%，上转率同比下降53.44%，九寨沟县人民医院初步实现了提升医院诊疗量，降低上转率。

接下来，九寨沟县人民医院将做好医院绩效考核工作；按照县委要求推进医共体建设；继续推进现代医院管理制度试点工作，总结评估试点工作成效、经验；加强作风建设和医德医风建设，结合实际开展“三治三查三提”活动；力争完成三级乙等医院评审工作；成立内二科（呼吸、感染性疾病专业）；强化门诊管理，促进学科建设；增设精神科、VCT门诊，做好县域内精神病人和艾滋病患者的管理，做到规范诊疗；加大新技术运用及推广力度，重点是关节镜、膀胱镜、无痛分娩、疼痛治疗、DSA应用等技术；努力实现当地医疗卫生事业“一控一降两增长”，即控制医疗费用不合理增长，降低传染病发病率，增强居民健康意识，进一步提高县域内病人就诊率,逐步实现“大病不出县”。