福州3岁男童全身红疹，家长急哭！医生教你3招判断手足口病轻重

“医生，快帮我看看，

孩子全身都长满了红疹子，

这是怎么回事啊？”

前不久，

福州的兰先生带着3岁儿子东东（化名）

一脸焦急地出现在

福建省立医院儿科王滔主任医师的诊室。

王滔仔细检查了东东的身体，除了手脚、口唇部有水泡外，面部、额头、胸背部和躯干上均分布着红疹子，看起来着实有些可怕。

但王滔则神情淡定地安慰兰先生，说孩子的病情其实并没有看起来的那么严重。“这是手足口病的一种不常见分型，特点是出疹较多，但病情其实不太凶险。”

果然，在服用了几日抗病毒药物后，东东的手足口病症几乎都消退了。

王滔表示，入冬后手足口病患儿依旧不少。家长在面对手足口病患儿时，有些过于焦虑，有些则过于淡定，延误治疗都是不可取的。

手足口病患儿未必手足出疹

在不少家长看来，提到手足口病首先想到的就是高烧不退、手脚出疹子，但手足口病并非都具备这两种症状。

手足口病有不少分型，有些不典型的手足口病不一定都会持续发热，有些孩子可能只是一过性发热甚至不发热。

另外，也不是每个孩子都会手足出疹，有些孩子可能仅背部或胸部轻微出疹，但通过病原学检查，却能发现手足口病病毒。

所以，根据发热和出疹来判断手足口病，可能导致一部分患儿被漏诊。

有些患儿可能一发病就是重症

大多数的手足口病在一周左右会自愈，且无不良后遗症，家长不用太过担心。

但也有极少数患儿可能在短时间内发展为重症手足口病，病情进展快，会出现中枢神经系统损害，出现脑膜炎、神经源性肺水肿、循环衰竭，甚至导致死亡。

家长千万不要认为手足口病从发病到病情严重，需要一段时间，事实上，有些孩子一得手足口病就是危重症，因此，家长要注意密切观察孩子的情况，一旦病情向重症进展，一定要及时就医。

如何判断症状是轻是重

一看并发症

重症：累及神经系统

以手足口病的主要病原体EV71为例，它是形成重症手足口病的常见原因。EV71的主要作用靶器官之一是中枢神经系统，重症病例病情进展迅速，可在发病l天～5天左右出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、急性迟缓性麻痹等多种神经系统受累表现。

一些患儿在静止状态下会出现肢体抖动，比如拿笔时手抖、站不稳、坐不稳，都要警惕孩子有可能是手足口病累及到神经系统，也应及时就医。

轻症

发病早期主要表现是38-39摄氏度的发热，发病一两天后，在患儿手脚、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧会逐渐出现红色斑点，后逐渐发展为疱疹。

二看精神

重症：精神萎靡

患儿看起来精神萎靡、嗜睡、无力、食欲不振，说明病症比较严重。

轻症

患儿如果还能玩耍，有说有笑，精神无大碍，说明病情不太严重。

三看发热高低

重症：反复发烧

重症手足口病患儿多是反复发烧，且发热温度多在39摄氏度以上，持久不退。患者在这种高热状态下容易出现中枢神经并发症，引发脑膜炎、心肌炎等重症。

轻症

患儿发热较低，一般比较容易退热，通常用多喝水、温水擦浴等方式即可降温。

提醒：成年人也会患病！

成年人也有可能感染此病，在手足口病暴发季节，尽管有些抵抗力强的成年人可携带病毒但不发病，但成人病毒携带者可能会传染给孩子。因此，家长从公共场所回家后，应当先换衣服，注意用流动的水洗手、洗脸和漱口等，再去接触孩子。

科普

多看点

手足口病全年均可发生

勤记十五字口诀预防

手足口病全年均可发生，

所以家长要做好预防工作！

适龄儿童建议接种手足口病EV71疫苗，推荐≥6月龄易感儿童，且越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用，5岁以上儿童不推荐接种。

日常注意做好个人卫生，勤记十五字口诀：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

学校应落实晨检和午检制度：发现发热、出疹等症状的学生和幼儿，应立即通知家长尽早送至医院就诊。

学校做好因病缺勤及病因追查登记报告工作：发现发热、出疹病例异常增多应及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。

提醒你身边的家长朋友们！

出现相关症状

及时就医

也要做好预防措施哦！

END

福建卫生报记者：林颖

编辑：小枫

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