刚满3个月的小宝(化名)本该在家里享受家人的关爱,但是他却躺在医院的病床上,24小时双腿悬吊,不能被妈妈拥入怀里。“看着孩子受苦,我很心疼,宁愿当初摔断腿的是我。”小宝的奶奶自责地说,眼里又涌起来了泪花。
小宝双腿悬吊,正在做牵引
2个月宝宝骨折哭闹不止,专家决定保守治疗
10月27日下午,奶奶抱着当时才2个多月的小宝回家,不慎被路上的一道坎绊倒,孩子一下从怀中飞了出去,来不及反应的奶奶倒地时压到了孩子的腿。
回家后,孩子一直哭闹不止,妈妈发现他右腿蹬腿无力,怀疑孩子骨折,于是把他送进了祈福医院急诊科,急诊拍X片发现,小宝右侧股骨上段骨折,立即将他送入了骨科中心中西医结合病区。
股骨上段骨折(见红圈处)
骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师是“佛山正骨”流派第四代传人,对于四肢骨折的手法整复有着丰富的经验。他认真分析宝宝的情况后,决定采取佛山正骨的独特技术治疗。
佛山正骨手法配合杉树皮夹板固定治疗技术已被列为广东省非物质文化遗产相关项目,但是此项技术通过触摸辨认骨折移位和复位情况,需要医生具备手法复位丰富的临床经验、扎实的夹板以及绷带包扎技术。在如此幼小的患儿身上实施此项技术具有相当高的难度和复杂性。
在傅主任的指导下,主管的温龙飞医师与余立为医师为宝宝进行了手法复位、夹板固定,并配合24小时双下肢皮肤牵引进行保守治疗。双腿被悬吊起来后,小宝便不再哭闹了。
小宝在做牵引
双腿悬吊20天,小宝恢复良好
看着小宝的“惨”样,妈妈很疑惑,只是右腿骨折,为什么双腿都要吊起来呢?“这样更有利于保持平衡,孩子也会舒适一些。”温医生说。
治疗期间,医生根据骨折恢复情况灵活调整夹板包扎的力度和长度,调节牵引的重量,护士和家长也给予小宝精心的呵护。20天后,经拍片复查,小宝大腿的骨折达到良好的功能复位,骨痂生长满意,外形及功能恢复正常。
骨折恢复良好
“小宝骨折愈合良好,将来的生长发育基本不会受到影响。”听到医生的话,奶奶一直悬着的心终于放了下来,脸上露出了释然的笑容。
目前小宝经过三周的治疗后,双下肢皮牵引已经拆除,但仍需继续维持夹板固定治疗。马上要出院了,小宝露出了开心的笑容。
终于能自由活动了,小宝很开心
婴幼儿手术承受能力差,保守治疗会更好
据了解,一般成人股骨干骨折要进行切开复位内固定手术,儿童股骨干骨折有些医院也可能会选择手术治疗,但即使是选用创伤小的微创治疗,术中孩子也要多次暴露在放射线下,会受到X射线的影响,若是选择切开手术可能对孩子的骨头发育影响较大,皮肤也会留下较大的瘢痕。而且,无论是哪种手术都需要进行二次手术,对于手术承受能力差的婴幼儿来说,都是很大的负担。
温医生说,儿童骨骼韧性较好,修复能力强、愈合快,完全可以采用保守治疗,以避免手术治疗所带来的医源性再次损伤、生长发育影响以及手术瘢痕等弊端。只是小宝还太小,不能翻身,护理上要加强,预防压疮,喂奶时要特别注意防止呛奶。
因小宝母亲也是一名医护人员,加之从入科开始赖金云护士长更带领护理团队对其护理给予了特别关注和指导,采取了行之有效的预防措施,因此住院期间,小宝并未出现上述并发症。
骨科中心中西医结合病区目前还住着几位小患者,他们大部分都是孩子玩耍时不慎摔倒或者照顾者粗心大意导致的。所以,温医生提醒家长,要精心照看孩子,防止意外发生。一旦发生骨折,家长要及时带孩子到正规医院骨科找有经验的骨科医生诊治,以免贻误诊治时间。3岁以下的儿童可以视条件尽量进行保守治疗。
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