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出嫁了也是爸爸的心头肉!90后妈妈尿毒症急需肾移植,50多岁的他挺身而出……

2019-12-04   浙大二院

如果家人有人得了尿毒症,你会愿意捐出一个肾,让他重获健康吗?

肾脏,是人体重要的器官,它左右各一,肩负着人体新陈代谢的重要使命。它可以通过生成尿液,在清除体内代谢产物、废物和毒物的同时,保留水份和有用物质,维护机体内环境的稳定。如果肾脏衰竭了,进展到终末期——尿毒症,身体的水、电解质、酸碱平衡就会紊乱,大量代谢产物、毒物会在身体内潴留,患者就必须依靠血液透析或肾移植维持生命。

如果家人有人得了尿毒症,你会愿意捐出一个肾,让他重获健康吗?浙大二院的第一例活体肾移植手术,就发生了这么一个感人的故事……

孕期蛋白尿没有在意

90后妈妈患尿毒症

小张是一名90后,也是几个孩子的妈妈,2015年,怀孕8个月的她在孕检中查出蛋白尿,但当时并没什么不适,她想着生完孩子就没事了。

孩子平安出生后,蛋白尿却没有如愿消失,反而逐步加重。此时,她的肾功能也开始受到影响。经当地医院检查,小张被确诊为慢性肾小球肾炎。之后,她几番辗转治疗,效果并不好,今年6月,她被诊断为尿毒症。

急需肾移植,爸爸挺身而出

小张是河南人,早年就跟随父母来到浙江绍兴打工,婚后,她和丈夫孩子的日子也过得并不富裕。“医生说,必须要做肾移植。”然而,且不说稀缺的肾脏来源,即使侥幸有肾源,高昂的手术费用以及术后每年不菲的维护费用也足以压跨他们一家。

为此,小张的丈夫、父母以及公婆特意召开了一次家庭会议。期间,不知是谁提到了亲属捐肾的话题,大家听了都非常赞同。既然方案有了,下一步就是由谁捐献,也就是配型的问题了。

今年中秋节前后,经过当地医生推荐,张女士一家来到了浙大二院,求助于浙大二院泌尿外科资深肾移植专家肖家全主任医师。

小张的丈夫和父母都进行了检查,最终的化验检查以及配型结果指向了小张的父亲:父女俩血型一致,而且白细胞配型6个位点中有4个能匹配上。

得知自己和女儿配型成功后,老张喜极而泣:“我没什么文化,平时也就在砖厂之类的地方打打工,知道女儿生病后,也帮不上什么。现在好了,女儿有救了!”

由于活体肾移植需要很多审批,老张还特意回了好几趟老家办理手续。最终,经过前期充分的准备和严格的论证,上周一,亲属肾移植手术如期展开。手术分两个手术间进行。一个手术间进行老张腹腔镜下的取肾手术,另一个手术间进行小张的肾移植手术。在泌尿外科肾移植团队和麻醉手术部的共同努力下,两个手术均非常顺利,取肾手术共用时1个半小时,植肾手术共用时2小时20分钟。

浙大二院肾移植团队为父女俩进行手术

术后第一天,小张的肌酐水平就由手术前的680umol/L下降到280umol/L (正常为88umol/L以下,尿毒症为600umol/L以上),昨天已经在72umol/L。老张手术后也恢复得十分理想,肾功能保持正常水平。

老张昨天已顺利出院

“这是我们医院开展的第一例活体肾移植。”肖家全介绍,相较于普通肾移植,活体肾移植有很多的优点,不仅肾源质量高,可以有充分的术前检查和准备,能根据所需择时手术,还可以节省大量的费用,再加上小张是亲属移植,匹配程度高,后期的维护费用也大大降低。“其实,如果手术顺利,对捐献者来说,捐献肾脏对身体的损伤并不大,人体有两个肾,切掉1个,剩下的那个肾脏可以负担身体所需的全部功能。大量国际临床研究表明,捐献肾脏者的生活、工作质量基本没有受到影响。”

昨天,12月2日,小张的父亲已经顺利出院了,小张也恢复得很好:“感谢医护人员和我的家人,尤其是我的爸爸,让我获得了新生!”

小张目前恢复很好

孕期出现蛋白尿要引起重视

对于小张孕期蛋白尿的情况,浙大二院产科主任王利权表示,如果她早期能够引起重视,可能就不会发展得如此严重。

正常来说,整个孕期中应该不会出现蛋白尿。因此,孕期出现蛋白尿就要引起重视。如果在孕早期发现出现蛋白尿阳性,应要考虑肾脏基础疾病,如慢性肾炎等,应及时到肾内科就诊,明确诊断,否则随着孕周的增大,可能会增加发生肾功能不全、尿毒症等风险。

如果孕妇在妊娠中晚期出现蛋白尿,首先应排除产科并发症:子痫前期,这个疾病除了蛋白尿外,还存在高血压、下肢浮肿等,是产科的严重并发症,也要引起产科医生的高度重视。

文 | 浙大二院 泌尿外科、宣传中心

图 | 浙大二院 泌尿外科

编辑监制 | 浙大二院 宣传中心

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尿毒症,心头肉,移植,蛋白尿,肾移植,手术,小张

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