远在深山结“远亲”！对口帮扶，让湘西这家县医院“脱胎换骨”

记者：万笑笑

通讯员：滕朝晖、李钊

来源：健康县域传媒

“周江蛟医生在肝胆外科上班，是个很有同情心的好医生，外表儒雅，和蔼可亲，学识渊博，经常给科室年轻人讲课，还带领我们开展一些疗效好、费用低的大型手术，是一位传道授业解惑的好老师！”

湖南省龙山县人民医院肝胆胸外科主任向大钊这样向《健康县域传媒》记者夸赞周江蛟医生。周江蛟是湘雅二院派驻到龙山县人民医院进行帮扶的专家，最近因为帮助龙山县一位贫困户做手术而登上新闻。

不用卖牛凑钱去大医院了

“感谢医院肝胆科的医生们，感谢湘雅二医院周江蛟医生，你们都是我的救命恩人呐！”近日，在龙山县人民医院肝胆胸外科病房，一位患者在医生前来查房时不断地说着感激的话语。

患者姓鲁，今年60岁，父子二人靠务农和养牛羊为生，日子虽穷苦，倒也平静。但今年10月中旬，鲁老汉开始出现腹痛，有时阵发性加重，难以忍受，遂近日来到医院就诊。经诊断，其胆囊底壁明显增厚，进一步增强CT检查现实胆囊底部软组织肿块，较大处约31mmx20mm，有明显的增强，结合病史考虑是胆囊癌可能性大，必须要尽快手术。

这个消息让二口之家陷入了万难境地。鲁老汉家庭贫困，经济来源主要依靠卖农产品和家里饲养的牛羊，全部积蓄仅有4000钱。一些远房亲戚替他筹划，如果去上级医院手术，只能卖掉家里的几头黄牛来筹集手术费用。怎么办？

周江蛟医生得知情况后，详细了解了患者病情，在科里进行讨论后，决定为他就在县医院开展手术。目前，鲁老汉已经术后出院。

肝胆胸外科主任向大钊告诉《健康县域传媒》：“胆囊癌根治术是治疗胆囊癌的标准术式，是难度较高的腹部手术之一，通常这类手术都在市级以上医院开展，这次应该是湘西地区县级医院开展的首例胆囊癌根治术。但上级医院开展此类手术，费用动辄6~8万元，报销比例又低，患者经济负担特别沉重；而周医生在龙山本地为他手术，总费用仅需2万元左右，而且医保政策还可以报销85%左右，患者本人仅需花费约3000元就足够支付所有的医疗费用。这样患者人也保住了，牛也保住了。”

向大钊自1991年从湖南医科大学毕业后，就一直在龙山县人民医院从事外科临床工作，至今已工作28年。多年的下乡义诊让他更加直观地感受到一个现实，就是现在的农村留守人员大部分都是老人小孩，缺医少药严重，有时候小病拖成大病，再因病致贫或因病返贫的比较多。

的确，这是中国最基层的现状。

贫困偏远，百姓看病难

龙山县人民医院位于湖南西北边陲，与湖北恩施州来凤及重庆市酉阳、黔江等多县市接壤。全县总人口59万人，65%属于土家族苗族等少数民族，为国家级深度贫困县。

因山高路险、地势偏远，交通条件落后，龙山县人民医院承担了县内几十万百姓的医疗服务。而在10年前，这个有着70年历史的医院，年收入4906万元、固定资产3751万元、总资产5882万元，各项事业亟待更新。

“在当时，因无法开展自体动静脉內瘘成形术，很多尿毒症患者不得不转诊到省城大医院就诊，不但加重了负担且路途遥远很多患者苦不堪言，有的甚至放弃了治疗。”龙山县人民医院负责人回忆说。

优质医疗资源的严重不足直接导致大量患者在本地“看不上病，看不好病”的尴尬局面，于是，少跑路，看名医，治好病成了患者求医问诊的第一需求。

十年对口支援，让医院重获“新生”

不过现在，在龙山县人民医院，经常可以看到来自中南大学湘雅二医院的专家，他们或驻点帮扶，或短期支援、或查房义诊、或手术授课……

而在中南大学湘雅二医院，也可以看到来自武陵山脉深处龙山县人民医院的医务人员，他们或长期进修，或短期交流……

龙山县人民医院院长贾琳说，湘雅二院从2009年开始对口支援龙山县人民医院，并于2011年与县人民医院挂牌成立医疗联盟。10年来，湘雅二医院的扶贫接力从未间断，先后派驻近百名专家扎根龙山基层，为龙山县的医疗卫生事业发展做出了不可磨灭的贡献。在龙山县老百姓的口中，传颂着对专家和医院积极作为的表扬：

“正准备去省城确诊，专家来了，让我在家门口不花钱就能够看准病，少了麻烦还省了钱。”

“专家说了，让我的孩子就在县医院做手术，他可以过来进行技术指导，这样能省一大半的费用，这样贴心的服务太让我感动了”……

2008年，龙山县人民医院仅有临床科室10个，编制床位245张，年住院病人约1.1万人次，年门诊病人约11万人次，年手术量2700台左右。到了2018年，龙山县人民医院实际开放床位为589张，年门诊病人21.1万人次，年手术量5115台次，年住院病人2.6万人次。

目前，龙山县人民医院的业务规模继续扩大、学科建设进一步加强、人才培养和贮备得到进一步夯实。特别值得一提的是，今年6月，龙山县人民医院结合中南大学湘雅二医院对口支援的帮扶模式和工作经验，成功启动了“1＋6”医联体模式，对口帮扶龙山县的6家乡镇医院，同样实施人才、技术、管理等医疗资源下沉，带动乡镇医疗卫生能力提升，在社会群众中赢得了广泛的赞誉。

此外，投资约6亿元、建筑面积12万平米、床位1200张按三级医院标准建设的新医院即将投入使用，拟独立设置包括脊柱外科、介入医学科、心导管室、肿瘤科、康复医学科、内分泌科、肾病科等在内的临床科室32个。

“医疗服务上了大台阶，医院得到了大发展，边区的老百姓更是得到了大实惠。”贾琳院长不无感激地说，“泽流之远，千里思源。作为一家县级协作医院和受援医院，能有今天的成绩，得益于中央的好政策！更得益于中南大学湘雅二医院领导长期的关心和支持。”