人物丨于壮：肿瘤医生的战斗对象，不仅仅是癌症

健康是一种幸运，每天接诊大量癌症患者的肿瘤科医生，对此感触颇深。正因如此，青岛大学附属医院肿瘤内科主任于壮教授认为，为患者书写活下去的信心，那就是一个肿瘤医生最大的成就感。

/ 耳濡目染，一心从医 /

为什么会选择当肿瘤科医生，于壮教授回答，因为亲切。父母都是医务工作者，从小就会被带在门诊、病房里值班，家里书柜上最多的也是医学书籍，耳濡目染，于壮就对医学倍感亲切，对医院的环境也更为熟悉。1991年，于壮从哈尔滨医科大学医疗系毕业后，因为对中医颇有兴趣，选择了中西医结合专业攻读了硕士和博士。 于壮教授介绍，六年的中医学习经历很特殊，这也对后面肿瘤内科的工作有很大帮助。

/ 同理心，打造有温度的科室 /

门诊和病房是内科医生的主战场，于壮教授作为肿瘤科医生，每天会面对形形色色的癌症患者。为了减轻病患的痛苦，2012年，于壮所在的科室开展了肿瘤患者癌痛规范化治疗及护理的创建。在获得较高社会反响的同时，也切实解决了患者的癌痛管理问题。

除了身体上的疼痛，癌症患者也会经受心理的折磨。于壮教授认为，心理支持治疗在患者管理中同样重要。不管是医生，还是家人，应该站在患者的角度去考虑，充分的沟通和理解很重要。临床工作的二十多年间，于壮教授见过很多亲属瞒着患者，不告诉患者患重病实情的病例，于壮是不建议这样做的。患者如果对自己的病情没有充分了解，也不会积极地配合治疗。

癌症的治疗是一个综合的过程，包括手术、药物、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等等，对于病人来说，需要家人或医护人员站在他的角度去考虑。面对不同文化程度、不同社会背景的患者，医护人员需要做具体的分析，这样才能有效沟通，进而帮助患者更好地得到治疗。

/ 投身研究，新药造福患者 /

对于肿瘤患者，药物治疗算得上重要的治疗手段之一。于壮教授介绍，十几年前，国内几乎没有很多有效的药物，现在随着科技的进步，很多新药的出现，使得患者的生存时间得到很大延长。于壮教授参加了一个治疗胃肠道肿瘤的全新靶向药物的临床研究，且担任分中心PI，去年6月，研究结果已发表在顶级期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上。

十几年间，天翻地覆变化的不仅仅是新药的研究。以晚期肺癌为例，以前肺癌患者平均生存时间很短，但现在可以通过基因检测，找出对靶向药敏感的患者，给予精准有效的靶向治疗，患者从原来不到12个月的生存时间，可以延长到4~5年，甚至更长。

于壮教授有一个亲属，是一个78岁的老大娘，平时会干些农活，身体很硬朗，还会帮着做家务。突然有一天腰痛得厉害，家里人马上陪同到医院检查，以为会是骨质疏松之类的问题，结果竟然是肺癌的骨转移。老人听闻噩耗后，甚至打算放弃治疗。但医生在对老人进行病理基因分型后，发现其对靶向药敏感，后续老人就接受了针对性的靶向治疗。一周以后，奇迹出现，老人疼痛明显减轻，并且能够照顾自己的起居。

老人对今后的生活又有希望了。

或许每个绝症患者都经历过绝望，但不是每个患者都有看见希望的机会。全心为患者考虑，让他们透过黑暗的缝隙看见缝生的光芒，是很多医生的心愿和努力。

与「癌」斗争，是很多医生的工作；与绝望斗争，是生而为人的执着。