小孩子反复呕吐别盲目当消化不良治 也有可能是……

孩子恶心呕吐，许多家长第一反应就是孩子消化不良了。近日，广东三九脑科医院就收治了一名反复呕吐、头痛的9岁男童。经查，男童被诊断为好发于儿童的髓母细胞瘤。最终，医生成功为他切除肿瘤，相应的症状也解除了。

小毅（化名）今年9岁，家住珠海。从10月中旬开始，小毅经常说自己头痛，尤其是后脑勺痛得厉害。由于孩子身体一向很好，小毅的妈妈林女士（化名）心想孩子应该是在玩耍时不小心磕到了，所以没有太放在心上。后来，小毅慢慢出现呕吐的情况。吐了几次后，林女士以为孩子的症状是消化不良、肠胃不舒服导致的，于是带孩子到附近诊所就诊。对症治疗后，小毅的症状并没有改善，仍频繁头痛、呕吐，精神状态也越来越差。随后，林女士便带孩子前往当地医院检查。检查发现小毅的后颅窝有占位性病变，医生怀疑是肿瘤。林女士吓坏了，为明确病因，在亲友的介绍下，她带着孩子来到了医院。

▲术前MR检查

院神经外三科副主任杨宝应接诊后，仔细检查了患儿的影像资料，发现患儿四脑室区的占位足足有包子般大小，且flair序列呈高信号，考虑是恶性肿瘤，建议进行手术切除。

▲术后复查MR

▲术后病理报告

完善相关检查，在征得患儿家属同意后，医生为患儿实施了四脑室占位病变切除术，手术过程顺利。术后复查MR，患儿脑内的原病灶已被全部切除。术后病理结果显示是髓母细胞瘤，证实了术前的诊断。为了防止肿瘤复发及转移播散，医生建议术后辅助放化疗。目前小毅恢复良好，头痛、呕吐的症状已经消失，也能下床活动了。

髓母细胞瘤是一种好发于儿童的颅内恶性肿瘤，发病高峰期通常在10岁以前。同时还是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一，发病率极高。患者通常会出现头痛、恶心呕吐、走路不稳、视力下降等症状。由于髓母细胞瘤患儿早期症状缺乏特异性，不少家长会误以为孩子反复呕吐是消化不良导致的，于是到消化科就诊，耽误了治疗。对于髓母细胞瘤的治疗，目前主要采取手术切除为主的综合治疗方式。医生说，“肿瘤全切除且术后辅助放化疗，预后更佳。”

同时，医生提醒家长，由于儿童在表达上不能像成年人那么明确，当孩子出现不明原因的头痛、呕吐及走路不稳等症状，家长应当引起重视，及早带孩子到医院检查，明确病因，以免错过早期诊断及最佳治疗时机。

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