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气温骤降,您的血管扛得住吗?

2019-11-21   超级丁医生

气温下降对血管有什么影响?在冬季如何降低心脑血管疾病发生风险?

近日,大范围的降温席卷全国大部分地区,有的地方降幅甚至达到了10℃以上。

在各医院的门诊,除了呼吸道疾病,心脑血管疾病的发生率也较前有了明显上升。

虽然高血压已经成为了心脑血管疾病的第一号危险因素,成为了人类因疾病死亡最重要的原因。但天气的变化对于我们,特别是高血压患者的血管所带来的影响一直未被大家所重视。

举几个例子

王先生今年60出头,退休后迷上了钓鱼,气温骤降后,依然痴心不改,前天和钓友们一起在寒风中站了大半天,晚上突然出现头痛欲裂,送医院头颅CT检查发现是“脑出血”。

周先生今年才35岁,却是个有着近20年烟龄的老烟民。平时烟不离手,生活极不规律,经常熬夜。昨日在公司发货时,突然出现“胸痛不适、两眼发黑”等症状,来院后冠脉造影发现是急性心肌梗死,急诊做了“血栓吸取+药物溶栓手术”。

气温下降对血管有什么影响?

大家都知道热胀冷缩的生活原理。我们人类作为哺乳动物,也是恒温动物。人体核心温度(指心、脑、肺等主要内脏的温度)通常维持在37℃左右,波动范围一般不超过1℃,极端情况时可向上浮动3℃,达到40.5℃,向下则达到36℃。超出这个范围,生命活动将受到损害,甚至危及生命。

正常血压的维持在一定程度上取决于我们外周血管的小动脉和微动脉对血流产生的阻力,即外周阻力。小动脉和微动脉虽然口径较小,但管壁含有丰富的平滑肌,寒冷天气下,血管平滑肌明显收缩,血管的口径也发生改变,从而改变血流的阻力,引起血压的变化。

暴露于极端气温下,寒冷刺激导致血压升高,可诱发高血压,血压进一步升高后,又会加重心脏的负担,甚至使冠脉中的斑块发生破裂形成血栓,引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

气温下降后,体内的内环境也会发生变化,血流动力学、血液黏稠度、血小板的聚集功能、体内胆固醇和心率等都会发生显著变化。加上肥胖、生活不规律、吸烟、酗酒、盐类摄入过多等不良因素的诱导,易受极端气温影响的人群不断增多,发病率和死亡率也不断攀升。

气温骤降除了会引起血管收缩、血压升高,还会导致我们的体力活动减少、饮食量增多、体重增加、水钠潴留增多等,而这些原因都会进一步导致血压升高。

我国地大物博,纬度广,跨度大,气候复杂多样。北方寒冷地区因纬度高,只能经受太阳斜射,加上白昼时间短,这就造成了南北气温差别巨大。

同时,北方易受来自西北方向的冬季风和寒潮侵袭,以及受突发降雨、降雪的干扰,经常出现气温骤降的极端情况。但长期居住在北方的人群对寒冷产生了耐受性,身体的重要靶器官对寒冷都有一定的防御能力。

值得注意的是,随着老百姓生活水平的提高,交通出行也更加便捷,人们追求健康的意识越来越强。许多老年人开始热衷于“候鸟”式养老。冬天离开凛冽的北方,成群结队到海南等地避寒,春夏时再“北归”。

这样的养老方式不可取,老年人在数小时内跨越两个或以上不同气候带,温差可达25℃~40℃。这种过山车式的温度骤变,很容易造成血压的波动及心脑血管疾病的发生。每年在养老专线航班上,都会有老年人发生心脑血管意外。

在冬季如何降低心脑血管疾病发生风险?

1、控制血压

引起心脑血管急症的最常见因素就是高血压。平时要做好血压的监测,一旦发现血压偏高,应尽快到医院进行诊治。原来患有高血压的,必须规律地服用降压药,严格地进行血压管理。气温变化后,要根据血压的值,及时调整用药的量。若患有脑动脉瘤,更需密切观察,及早治疗。

2、防寒保暖

老年人对寒冷的适应能力及对血压调控能力都比较差,气温发生大幅度的变化更容易引起血压波动。一定要注意保暖,及时添加衣服。尽量缩短外出活动的时间,最好等到太阳出来之后再进行活动。一定要吃了早餐再出去锻炼,适度运动,避免大量出汗。

3、注意休息

一定要注意良好的休息,保证充足的睡眠,避免熬夜,避免过度劳累。使自己的心态平和,避免精神过度紧张,切忌情绪较大波动。

4、合理膳食

老年人的饮食宜清淡,低盐低脂少糖。多吃新鲜水果蔬菜,注意补钾及纤维素含量高的食物。保持大便的畅通,防止便秘,过度用力排便也会导致脑血管内压力增加,增加颅内动脉瘤破裂的风险。

5、禁烟限酒

长期吸烟可使交感神经释放去甲肾上腺素增多,同时能够通过氧化应激损害NO介导的血管舒张从而引起血压的增加,继而加速动脉硬化的发展。成人每天对乙醇的代谢能力为100克,反之会增加肝脏负担,长此以往,导致肝脏功能损害的发生。

6、及时体检

那些准备在秋冬季由北方飞到热带地区居住、休闲旅游的中老年人,在出发前需到医院接受全面体格检查评估,并做好适应性锻炼准备。对于本身就患有脑血管闭塞或重度狭窄者、颅内动脉瘤等人群是否出行应遵从医生的指导。特别声明:以上内容仅供大家参考,不能视为治病就医依据。

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