超声心动图十大基本功系列1.5：如何优化频谱多普勒超声图像质量

本期继续分享 超声心动图“十大基本功”系列课程第一讲《初学者应如何优化超声心动图的图像质量》的第五节《如何优化频谱多普勒超声图像质量？》。

华医心诚医生集团孔令秋：如何优化频谱多普勒超声图像质量？

本节课同步字幕：

频谱相关的参数包括：频谱增益、探头的频率、滤波的强度、取样容积的大小等。

Angle correct

指角度校正。为了获取较好的频谱，要求取样线和血流方向的夹角最好＜15 ~ 20度。

SV Size

指取样容积的大小。很多医生不注意容积大小的影响，这是不对的。

主动脉瓣返流

取样容积最好不要太大，很多医生把取样框（左图中金字塔形的框）放的非常大，和扇角一样大，这是没有必要的。需要把取样框尽可能的缩小，把需要观察的血流包住即可，此时血流信号会非常丰富。加上频谱以后，采集到的血流信号才能如右图一样饱满。

iSCAN

指多普勒一键优化功能。按下该键，可以将血流信号自动优化到合适的范畴。

如果不想使用该功能，也可通过自行设置下列参数来进行调整。

① Gain：在0 ~ 100%之间。

一般不会调的太大，避免出现图像很花、很白的情况。

② Baseline：指基线的水平，是可以调整的。

一般来说，基线以下的是背向探头的，可以将其往上调整。

如果观察二尖瓣的血流（朝向探头），应该把基线水平调低。

③ Scale：指能探测到的速度范围。

设置的较低可用于检测低速血流。

设置的高，会漏掉低速血流。

如何设置scale取决于观察什么样的血流速度。比如观察静脉血流，需要将scale调低。

Invert

指图像的反转。可以通过该功能来反转对于基线的变化。

Reject / Compress

① Reject，主要用于去除干扰。

比如低速血流信号干扰到主要采集的血流信号时，使用该功能可以去除低速血流信号的干扰。

② Compress，使用该功能可以把图像变得圆润，毛刺征变小。

上图是Compress的不同设置。例如：

● Compress 1：表示压缩的较小，周围的毛刺征非常亮。

● Compress 8：图像变得很暗。

● Compress 4：较为合适。

Wall filter

可以过滤室壁运动产生的干扰。

Adaptive Doppler

优化键的打开和关闭，图像质量是不同的。

01Adaptive Doppler on （打开）：

可以过滤周围其他的血流信号。

背景变得比较黑，图像质量较好。

02Adaptive Doppler off（关闭）：

整个图像变得非常“雾”。

除了频谱之外，周围还有很多其他的血流信号。

Display format

关于速度的问题。 走纸速度快，图像比较宽。走纸速度慢，图像比较窄。

未完待续 敬请期待

审校：张晓冬┆编辑：徐凌一┆来源：心诚学院

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