十大基本功”系列1.1：二维超声图像的优化上

心诚学院由华医心诚医生集团开办，并设立“才俊讲堂”栏目，邀请行业心血管青年才俊讲授相关课程。

本期分享“十大基本功”系列第一讲《初学者应如何优化超声心动图的图像质量》的第一节《二维超声图像的优化（上）》。

华医心诚医生集团孔令秋：二维超声图像的优化（上）

本节课同步字幕：

各位读者，从今天开始，将会给大家带来一个新栏目——“十大基本功”系列，希望对大家有所帮助。

本讲是“十大基本功”系列课程第一讲《初学者应如何优化超声心动图的图像质量》的第一节《二维超声图像的优化（上）》。为什么要讨论这个题目？打个比方，我们把心脏彩超机器看作一台单反相机。

理想情况

彩超图像如左图中的蒙娜丽莎，色调、搭配、远近、焦点等都调的比较好。

现实情况

如果不会优化超声图像，就像不会使用单反相机，那么看到的超声图像可能就如左图所示。

所以优化超声图像，就是熟悉机器、设置参数的过程。

本讲内容将从二维超声图像、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒四个方面分别进行介绍。

第一部分介绍二维超声图像优化的内容。

二维超声图像，即所谓的二维灰阶图像，是诊断、治疗以及临床决策的基石。我们可以通过设置多项参数，使图像看起来更加饱满、更加清晰。

一、熟悉屏幕上的各项参数

以飞利浦的机器为例，实际上多数超声机器的参数都类似。

左上角的一些参数分别是，

FR：指帧频。

19cm：指探头探查的深度。

2D：指整体二维的增益。

C 54：其中C代表compression，为图像压缩的百分比。把图像进行压缩，可以使其看起来更加丰满。

还有灰阶图（Gray Map）。

是否使用iFOCUS，为图中圆圈内的小绿点，作用类似于对焦的焦点。比如照相时通过把焦点放在人脸，虚化背景，这样能看的更清楚，这就是FOCUS的原理。

二、操作面板上常规使用的按钮

01LGC、TGC

每台超声仪上都有两排按钮，包括横排（即侧向增益补偿，LGC）和竖排（即时间增益补偿，TGC）。

TGC：时间增益补偿，在纵轴/Y轴上对不同的区域进行补偿。 从上往下依次有8~10个按钮，不同的按钮代表图像不同的水平线。如果将按钮向右移动，TGC就会变大，图像随之变亮。如果向左移动，图像会变暗。

LGC：侧向增益补偿 ，在横轴/X轴上进行优化。

02Gain

指整体增益，可与LGC、TGC二者联合使用。

Gain更侧重整体，比如把图像整体加亮/变暗。而LGC、TGC是在不同的轴上进行优化。

03Compress

指图像压缩。用于调整图像质量，一般设置的范围是0~30，目的是使图像看起来更加圆润。

04Depth

指探查的深度。

有些医生设置的比较深，会导致图像变得非常小、看不到局部细节。

但如果设置的太浅，对于探查深度本身较深的，比如从剑突下进行测量，做出的图像会变得非常不清楚。

05iSCAN

指自动优化，类似于傻瓜相机的功能。按下该键就可以实现自动优化。

有些机器上有iSCAN按钮，有些机器上没有。做完检查后，按下该键就可使TGC、LGC、Gain、Compress等参数达到最优化的设置。所以对于初学者来说，可以先通过iSCAN进行优化。但iSCAN优化的图像质量肯定不如我们自己优化的质量好。

未完待续 敬请期待

审校：张晓冬┆编辑：徐凌一┆来源：心诚学院