公立医院预算编制与论证

按照《中华人民共和国预算法》、《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》等法律法规和相关规定要求，公立医院负责编制本单位预算，按照国家规定上缴预算收入，安排预算支出，并接受国家有关部门监督。预算收入分为事业收入等11个总账科目，事业收入下设医疗收入、科教收入、非同级财政拨款三个一级明细科目，支出按照经济性质分类，包括工资福利支出、商品和服务支出、资本性支出和其他支出。

公立医院全面预算管理按照“目标设定—编制—执行—控制—分析—考评—改进”的程序推进。预算编制的内容包括：医疗设备，办公家俱，信息系统硬件设备及软件，人员增加计划，维修项目，进修、培训计划，学术会议，药品、试剂、材料、办公用品等购置计划，科研方面，教学方面，文体、宣传、老干部活动，其他。预算编制坚持以“统筹兼顾、全面预算；勤俭节约、量力而行；讲求绩效、收支平衡”的总体原则。

全面预算的编制流程采用“自上而下与自下而上”相结合的方法，即按照“下—上—下”的流程进行。预算编制工作从每年9月上旬开始；预算管理委员会依据医院发展规划及实际需求，提出预算总目标；根据医院预算总目标及本年度分解目标，制定医院固定资产、收支预算目标，并分解下达；各预算部门根据预算管理委员会下达的预算目标，结合本部门的下一年度工作目标和计划，编制本部门的预算草案，报归口管理职能部门；后者汇总本部门预算后报预算管理委员会办公室，即财务部门汇总；财务部门根据汇总后各部门预算，编制医院年度预算草案，报预算管理委员会审批；预算管理委员会审议、通过预算后，将最后确定的下一年度预算下达给各部门，同时将采购预算报送招采中心负责采购。

预算编制说明是全面预算编制内容的重要组成部分，是对年度全面预算报表编制及全面预算管理有关情况的分析说明，主要包括以下内容：编制本年度预算的主要依据；本年度预算与上年度预算完成情况的有关说明；主要预算指标同比分析；完成本年预算的有利因素和不利因素；为完成本年度预算以及实现运行目标拟采取的主要措施；其他需要说明的事项。

医疗设备购置前必须进行公开论证：申请科室购买医疗设备必须集体认真反复讨论，并向归口管理职能部门提交书面申请报告和论证材料，书面申请报告必须有本科室三分之二以上的中级以上专业技术职称人员签字，否则，无效，真正实现政务公开。归口管理职能部门接到设备购置申请后，立即组织专家论证，论证通过后，同意购置的报医院预算管理委员会办公室，由后者汇总后报医院预算管理委员会；不同意的写明理由，返回申报科室；论证报告的内容包括经济效益、社会效益、学科建设及其他内容；年初预算和追加预算的论证流程和要求相同。

医疗设备购置预算必须与医疗服务项目收费政策相符。各科室申请购置的医疗设备，如果没有收费项目和标准，科室要同时向医院价格管理科报送成本测算资料和定价标准，由价格管理科向内蒙古医疗保障局申请收费项目，没有批准前不得购买该医疗设备；没有同时申报收费项目的医疗设备，预算管理委员会不予审批或追加预算。