大三甲通知：一批医生停开中成药

▍来源： 赛柏蓝   作者： 玉米

近日，广东某大三甲医院的一份通知在行业流传。

▍大三甲通知患者：一些医生不能开中成药

这家医院通知患者：自2019年11月1日起，我院仅中医、中西医结合类别的医师才可以开具中药饮片及中成药，其余非中医类别医师不能开具中药饮片及中成药。

公开资料显示，这家医院始建于1946年，建筑面积近23万平方米，是一所集是医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。2017年度全国最佳医院排行榜（复旦版）综合排名第29名。

这份通知源于2019年8月9日《东省卫生健康委广东省中医药局转发关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》中，西医不能开中药饮片和中成药的精神，这也是国家卫健委发布重点监控目录时的明确要求。

▍超7成中成药是西医开的

北京市中医药管理局2012年的相关调查显示，超过70%的中成药是由西医开出的。2008年北京市18家医院调查结果显示，在被调查的医院中，西医开具中成药处方不合格率最高为43.4%。

实际上，限制西医开中成药是出于用药安全的考虑，据公开报道，有专家认为中成药属于中医药范畴，因此在使用过程中也需要辨证论治，在开具中成药时，如果不懂中医药理，容易让患者出现药品不良反应，严重者可能会中毒。

出于药品销量的考虑，不少从业人员对于西医不能开中药颇有微词，其实国家卫健并未一刀切，一旦西医学习中医药理药性并考核过关后，依然可以开具中药饮片和中成药。

在患者治疗的需求下，中成药和中药饮片暂时不能由西医处方，销量并不会受到太大影响。

▍中医药的立足根本，不是卖药

中医药的立足根本是治疗效果，而不是卖药。近年政策对中医药发展的推动，也正是基于这个初衷，将中医药和西医西药相提并论。

最近的政策，10月26日国务院发布《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中，就从就从大力发展中医诊所、筛选疗效独特的品种、推动中药质量提升、促进中药饮片、中成药质量提升等多个方面，对中医药的发展空间和提升质量同时发力。

其目的是要将中医药在临床、治未病独有价值最大化。前提就是提升质量和用药安全，回归到西医暂时不能开中药的规定上，除了保障用药安全外，还有就是防止中药的滥用。