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为什么胸痛来医院,都得先抽一管血跟一份心电图呢?答案很辛酸

2019-11-05   三甲医院吴大夫

一管肌钙蛋白、一份心电图,是医生拼尽全力为你省下救命时间的缩影。

一管血,一份图,默默的守护着每个胸痛病人。

胸痛是最常见的症状之一。几乎每个人都曾有过胸痛,有些胸痛一闪而过,没放在心上;有些则辗转反侧,不得不来医院看病。

不知道大家有没有发现,这两年到到医院急诊看病,尤其是那些规模大的、有一定影响力的医院时,只要你说胸痛,立马就有护士凑过来,第一时间了解你病情,然后帮你抽一管血,再找人帮你做一份心电图,而这一切,都不需要你先缴纳任何费用,且保证在10分钟内完成。

不仅如此,胸痛病人还会享受“特殊的待遇”。不仅有专人全程指导,还可以优先看病,甚至可以“插队”缴费。

莫非胸痛就是特权的通行证?

这一切,还得先从一种疾病说起。

在医生的眼里,谈“胸痛”色变。为啥,因为胸痛往往提示着一种十分危险的疾病:急性冠脉综合征,主要是急性心肌梗死。

得了急性心肌梗死,相当于半只脚已经迈进鬼门关,如果得不到及时有效的处理,死亡风险极高。

据世界卫生组织资料统计,急性心肌梗死在全球的发病率及死亡率高,无论在美国、英国等发达国家,还是印度、越南等发展中国家,急性心肌梗死都是导致死亡的重要原因。数据显示,截止到2014年,我国约有250万心肌梗死患者,且人数不断飙升,是我国居民健康的头号杀手。

什么是急性心肌梗死?

如果把我们人体比作汽车,心脏就如同汽车的发动机一样,负责把血液运输到我们人体每个部位,输送营养及带走废物。

正常人的心脏只有拳头大小,如此小的发动机想要带动庞大的身躯,必须要用充足的能量供应,而能量的来源依靠心脏的血管,专业名词叫:冠状动脉。

看不清楚,来个动图,把心脏的肌肉全部去掉,只剩下血管。

这些密密麻麻的血管如同树枝一样,树枝为树叶输运水分跟营养,血管为心肌运输营养及能量。每根血管负责在它周围的肌肉,如果这根血管被堵住了,营养物质无法运送,那么这根血管所负责的这块心肌就会出现营养不良,超过一定的时间就会出现不可逆性的坏死,如同树叶缺乏营养而枯萎掉落一样。这就是心肌梗死。

来张图片加深大家的印象。

由此可以得出,急性心肌梗死就是由于心脏的血管(冠状动脉)出现堵塞,引起心肌缺血缺氧,导致的心肌坏死。

拯救急性心肌梗死,为什么要争分夺秒?

因为,时间就是心肌。

从血管堵塞那一刻开始,心肌细胞由于缺乏血液供应,开始经历缺血缺氧到坏死这一过程,如同树叶变黄到枯萎掉落一样。如果在这个过程中能够及时的开通血管,恢复血流,便可以拯救那么徘徊在死亡边缘的心肌。

不同于皮肤、头发,心肌细胞不会再生。每个人出生的时候,心肌细胞的数量就已经是确定的,坏死一个就少一个,不会再长出来。一旦心肌细胞的数量少到一定程度,无法带动身体的运转,我们就会出现气促、呼吸困难、全身浮肿等症状,专业叫:心力衰竭。

所以,开通血管越及时,拯救的心肌越多,心脏恢复的功能就越好,出现心衰甚至死亡的风险就越低。

那么如何及时的开通血管呢?主要取决于以下三个方面:

1、病人能否及时来医院就诊;

2、医生能够及时诊断出急性心肌梗死;

3、心血管介入医生能否及时为患者开通血管。

其中,想要病人及时来医院就诊,除了患者本人的健康意识之外,还要依靠足够的资源投入,目前进展缓慢,成效不佳。所以,当前最有效最关键的点就是:如何缩短医生诊断急性心肌梗死的时间。

医生如何诊断心肌梗死?

简单来讲,医生诊断心肌梗死,主要依靠三个方面:

1、患者症状

2、心肌损伤标志物

3、心电图结果

胸痛是心肌梗死最常见的症状。典型表现就是胸骨后或者胸前剧痛,有时候后背部、左手臂也会出现疼痛,伴有濒死感,持续不缓解。

肌钙蛋白是目前急性心肌梗死最特异性的一个指标。如果把心肌比作一个气球,那么肌钙蛋白就是躲在气球里边的东西,只有当气球破了(心肌发生坏死),里边的东西(肌钙蛋白)才会跑出来。所以,一旦我们从血液里边发现肌钙蛋白,证明心肌已经发生坏死。

心电图是医生诊断心肌梗死的一把利剑。每个心肌细胞如同一块干电池,无数块干电池连接在一起,保证了心脏的每一次跳动。如果部分心肌出现坏死,相当于缺少了部分电池,心脏供电出了问题,这时候心电图就可以敏锐的发现并记录下这种改变,从而为医生提供可靠的诊断依据。

知道如何诊断急性心肌梗死,那么,现在来看看医生都是如何争取在最短的时间做出诊断。

如何尽快缩短心肌梗死的诊断时间?

为了缩短胸痛诊断时间,降低胸痛患者的死亡率,我国成立了“胸痛中心”。正是有了胸痛中心,大家才能享受到如此便捷快速的服务。

那么,胸痛中心是如何缩短心肌梗死的诊断时间呢?

1、缩短看病时间

以前:一般来急诊看病时,我们都要先挂号,然后诊室外排队看病,如果遇到高峰期或者抢救时,等待数小时都是可能的。

现在:只要你是胸痛患者,急诊护士就会马上帮你开通绿色通道,全程指引你就诊。不仅会指导你身边人去办卡、挂号,还会直接把你带到急诊医生面前,优先看病,从进入急诊到医生接诊,10分钟左右即可完成,大大缩短了等待时间。

2、缩短检测肌钙蛋白时间

以前:如果要检查肌钙蛋白,得经历5个步骤:等待医生看病、医生开验单、患者排队缴费、排队抽血、等待结果。整个流程下来,想要获得肌钙蛋白结果起码得等2个小时,碰到高峰期更是无法估计。

现在:只要你是胸痛患者,接诊护士会立马为你开通绿色通道,无需缴费,马上抽取一管血:肌钙蛋白。而且不需要送检验科,可以直接在床边机器检测,20分钟内出结果,大大缩短了检验时间。

3、缩短心电图时间

以前:跟肌钙蛋白一样,以往的心电图也是要经历看病、开单、缴费、检查、等结果5个步骤,十分费时间。

现在:从你说你胸痛那一刻开始,护士便会通知驻扎在急诊科的心电图技师,保证从护士接诊到完成心电图的时间,不超过10分钟。而且,如果心电图结果明确提示急性心肌梗死,心电图技师还会直接把结果传送给急诊及心血管介入科医生,保证他们在最短的时间内接触到患者。

经过一系列的流程优化,现在诊断急性心肌梗死的时间,最短只需要十分钟便可完成,为胸痛患者赢得了宝贵的抢救时间。

节省下每一秒的背后,都离不开整个医院、医生、护士辛苦的付出,其中最辛苦的莫过于介入科的医生,不仅手机不能关机,而且得做到24小时待命,遇到心梗高峰期时通宵手术更是家常便饭。

而作为患者,你所需要的就是相信医生、配合医生,没有人比医生更想拯救你,所以该签字的签字,不要白白浪费了医生拼尽全力为你省下的救命时间。

总结

胸痛,是急性心肌梗死为你拉响的最后警报,需要立马就医。

一管肌钙蛋白、一份心电图,是医生拼尽全力为你省下救命时间的缩影。

相信医生,配合医生,这是你把自己或家人拉回“鬼门关”,唯一能做的事情。

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心电图,胸痛,医院,心肌梗死,医生,血管

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