公立医院全面预算管理体系构建

2019
11/04

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刘宏伟绩效管理
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严格执行预算,坚持“无预算、无支出”;实现预算管理与其他基础管理的有机结合。

按照《中华人民共和国预算法》、《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》、《行政事业单位内部控制规范(试行)》等法律法规和相关规定,为落实公立医院的发展规划,提升医院财务管理水平,结合医院实际情况和管理需要,构建事前预测与统筹、事中分析与控制、事后考核与改进的全面预算管理体系,实现资源优化配置,提高医院整体运行效率显得尤为重要。

预算就是以价值形式反映的医院运营计划,预算管理是以预算为工具,通过预算编制、审批、执行与控制、调整、分析、考核等管理活动,确保医院运营目标实现的过程。全面预算管理是公立医院进行资源优化配置、实现目标任务的有效管理方法和支撑工具,适用于医院所有部门和科室,服务于医院的发展规划和发展目标。主要体现在:落实发展规划,有效保证经济目标的实现;优化资源配置,提高运营效率;促进沟通协调,保持整体目标和部门目标的协同实现;提供业绩评估的客观基准,促进责任落实,年度预算期间为每年的1月1日至12月31日。

预算管理对象。医院全面预算管理指以医院为对象的全院、全员、全过程的预算,医院各项经济活动都必须纳入预算管理,进行预算控制。 预算管理模式以零基预算为主,把医院年度规划做为目标,从实际出发制定预算,预算基础为零;定期评估预算执行情况和医院发展规划,调整预算方案。

公立医院设立三级预算责任体系:预算管理委员会是预算决策机构;预算管理办公室是预算专职机构;预算管理责任部门是预算执行机构。预算管理委员会是医院实施全面预算管理的最高决策机构,以预算会议的形式审议重大预算事项。组织架构是:预算管理委员会的人员组成坚持“权威性、全面代表性和效率性”原则;预算管理委员会构成是:由医院法人担任主任,由院级领导担任副主任,由职能处室负责人及职代会常委担任委员。预算管理委员会工作职责是: 围绕年度目标,审定预算方案;审查整体预算方案及各部门编制的预算草案,并就必要的改进对策提出建议;在预算编制和执行过程中,对各部门、科室之间发生的分歧进行协调;审批全面预算执行分析报告,并提出改进建议,保证预算工作持续改进;对全面预算管理过程中出现的矛盾或问题进行协调或解决;对预算责任科室提出的预算调整申请进行审批。

公立医院财务工作主管领导为总会计师,是全面预算管理工作的直接负责人,主要承担以下职责:组织开展医院全面预算管理工作;拟定年度预算方案;组织拟定、审核及下达年度预算编制方案及目标;审核年度预算草案;组织评估分析全面预算执行情况;组织拟定及审核全面预算调整方案;审核全面预算考核方案;组织开展全面预算内部控制机制的监督检查工作。

预算管理专职机构:公立医院预算管理委员会办公室设在财务部门,是医院全面预算管理的专职机构,负责全面预算管理的具体组织和实施。预算管理委员会办公室主任由财务负责人担任,工作人员由财务相关人员组成。具体工作职责:负责全面预算的编制、审核、汇总、报送及报批工作;为各部门、各科室的预算管理提供咨询;监督、控制各部门、各科室的预算执行情况;定期对预算执行情况进行分析、平衡预算及预算调整方案,向预算管理委员会提出预算修改建议;负责组织对部门及科室执行全面预算管理的绩效考核。

全面预算执行机构:预算管理责任部门是公立医院全面预算管理的执行机构,涵盖医院各部门、科室。具体执行工作职责:严格执行预算,坚持“无预算、无支出”;实现预算管理与其他基础管理的有机结合。

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