先天性膈疝实际上是一种宝宝在出生的时候就具有的一种畸形,是一种结构性畸形。
我们知道正常人的胸腔和腹腔实际上是分开的,胸腔有心和肺,肝胆胰脾肾这些就都是在下面腹腔,这两个空间实际上中间靠一道肌肉组织隔开,就相当于房子的房顶,或者说两个房间中间的一道墙。膈疝实际上就是这道膈没有发育好,先天没有发育好,中间出了一个洞,因为腹腔的脏器特别多,而胸腔又是负压,这样腹腔的脏器就通过这个洞钻入到胸腔,钻到胸腔以后,一个是异位以后会挤压心脏和肺,影响它的发育;再一个现在有一些研究,可能是肺和膈肌发育缺陷在先,然后腹腔脏器上去以后压迫它在后,或者是这两个因素同时都有,所以造成心脏和肺的发育异常。
心脏和肺我们知道对于一个人来说是最关键的。除了大脑,它是最关键的脏器,如果出现问题是会对身体健康产生严重威胁的。
通常我们说的膈疝是一个大的概念,实际上它里面还分三种不同类型的膈疝:我们常说的一个是胸腹裂孔疝,是最常见的,它是在膈肌的后外侧部分有一个缺损,胸腹裂孔疝占到85%以上;还有一种是食管裂孔疝,我们知道膈肌是隔开胸和腹,像食管,大血管,贯穿我们身体的大动静脉都是要通过膈肌的,膈肌上就有一个裂孔,就相当于水管、暖气管各个楼层之间要穿墙而过,穿这个房顶过去,这个裂孔是食管穿过的裂孔就叫食管裂孔,这个洞如果长得太大了,腹腔的胃就穿过这个洞钻入到胸腔叫食管裂孔疝,这是第二种;还有一种是叫胸骨后疝,这种是发生比较少,但它也是比较重的。是正中胸骨的后方肌肉是发生缺损,腹腔的脏器就疝上去了。通常是这三种类型,最常见的就是胸腹裂孔疝,这也就是平时我们更多的说膈疝实际上多数是指这种胸腹裂孔疝。
先天性膈疝的发病率怎么样呢?
因为发病率的统计标准不一样,比如说流行病学的统计和医学方面的,或者说外科领域的统计不一样,国际上从1/2500到1/10000,范围很大很宽泛。但是现在我们也逐渐的聚焦,有一些病情较重的是需要新生儿一出生就要去治疗的,那么更多的是在儿科见到这样的病就是比较重的。所以从儿科统计的发生率大概是1/2500到1/3000这样一个范围。相对来说还是比较高的一种畸形。
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