给力 医养结合为基层带来新机遇

9月17日，国务院新闻办公室举行政策例行吹风会，会上表示国家卫生健康委会同相关部门研究制定了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（下称《意见》），已于9月11日国务院审议通过，对深入推进医养结合发展进行了部署，同时表示在医养结合上，国家补助将倾斜基层。

《意见》着眼近年来各方反映较多的制约医养结合发展的堵点、难点问题，接下来将强化医疗卫生与养老服务衔接、推进“放管服”改革、加大政府支持力度、优化保障政策、加强队伍建设。

值得一提的是，《意见》中明确表示对使用社区综合服务设施开展医养结合服务的，予以无偿或低偿使用。

会上还强调了基层在医养结合中的重要性，应当加强社区和农村医养结合工作。

社区

通过开展社区医养结合能力提升工程，在社区依托社区卫生服务中心，还有养老机构，内部改扩建一批医养结合服务设施，重点是为社区失能老年人提供集中或者居家的健康养老服务。

农村

统筹乡镇卫生院和敬老院、村卫生室和农村幸福院的资源，统筹规划，毗邻建设，让它们建在一起，融合医养结合服务。

我国从1999年进入老龄化，且截止到2018年底，我国60周岁以上的老年人口约2.5亿，占总人口的17.9%。人口老龄化日益加深，养老服务供给也随之加大。党中央、国务院高度重视医养结合，这是整个社会的刚性需求。

这也是基层医生的一个发展新机遇，目前以下四种医养结合模式已较为成熟。

医养签约合作

养老机构和医疗卫生机构本着相近、相邻和互利互惠的原则，通过签约合作，签约医疗卫生机构为入住养老机构的老年人提供上门巡诊、急救、诊疗服务。

开展养老服务

基层医疗机构可自行设置康复、护理病床和养老床位。具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另行设立新的法人，也不用另行法人登记，仅需在医疗机构业务范围或经营范围中增加“养老服务”相关表述。

就职养老机构内部诊所

养老机构设立医疗机构，医生对机构内的老年人进行专业医疗护理。国家对养老机构内部设置诊所、卫生所（室）等，已经取消行政审批，实行备案管理，支持养老机构内部诊所的发展。

提供家庭医生签约服务

推进家庭医生签约服务，是目前能够持续性的关注和维护群众健康、保障“健康中国”能够得到落实的重要途径。

需要注意的是厘清“医”和“养”的边界，医保资金只能用于疾病诊治、医疗康复、医疗护理等医疗服务内容，不得用于生活照料方面。

随着老龄化人口增多、速度加快，国家对医养结合的重视与支持，医养结合是必然趋势，基层医生作为医养结合工作的中坚力量，需要抓住机遇，尝试新的发展途径。