基于战略的公立医院财务报表分析（二）

公立医院发展战略就是设计用来开发核心竞争力、获取竞争优势的一系列综合的、协调的约定和行动，战略选择表明了这家医院打算做什么，以及不做什么。财务人员应该为院长提供编制计划和实施控制的关键数据，这些信息既有财务的又有非财务的，从而帮助后者做出决策以实现医院的目标，选择、传达和实施医院的发展战略。

一、公立医院现金流量分析。公立医院现金含量高，表示财务弹性高，应对风险的能力强；应收帐款占用资金，降低盈利能力。通过对现金流量表的分析，分析创造自有现金流量的能力，把现金流量转化为自有现金流量，医院当年创造的现金流减去应付帐款、工资、税金等之后的余额是自有现金。存货占用的流动资金少，可以节省医院的贷款利息，应收帐款少，可以降低成本。

公立医院首先要做大做强，做大是第一位的，是最重要的，大了才有话语权，才能和利益相关者讨价还价。公立医院最大的优势是资金链不容易断裂，现金创造就是为医院造血，是医院的血液系统，当现金流入大于流出时，不靠外界力量就能生存和发展，现金流中断就会造成医院破产。所以，要分析医院创造自有现金流的能力，把现金流量转化为自有现金流量。要合理安排医院贷款，防止短借长投，如果资产结构和负债结构不匹配，债务到期时没有足够资金还债，就会造成医院现金流中断的危险。

二、波士顿矩阵分析。第一、公立医院处于高速成长阶段，市场占有率很高且仍呈上升趋势，医疗服务收入和现金流量有很高的增长潜力，收入增长迅速，获利丰厚，但当前现金流量不很充裕，甚至颇为紧张。第二、医院处于成熟阶段，市场占有率很高，医疗服务维持成本较低，现金性收入很高，运营性现金流量十分充裕。第三、医院处于衰退阶段，市场占有率很低或不断下降，运营性现金流量入不敷出，提供医疗服务需要大量现金支出。第四、医院处于高速成长阶段，但市场占有率很低，保证医疗服务需要大量资金支出，运营性现金流量可能出现负数，未来潜力充满不确定性。

通过上述分析，我们认为收集成本信息是公立医院成本决策的一项功能，具体包括使用材料种类和数量，生产流程和产品设计的改变，这些信息有助于帮助院长管理成本，把收入和利润计划联系在一起，作为成本管理的一部分，院长可以谨慎地增加成本，如各种广告宣传费用和医疗服务成本，以增加医院的收入和利润，从而为实现医院战略目标采取相应的方法和行动。

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