说说秋季咳嗽

咳嗽，是最常见的症状，什么是咳嗽呢？很简单，从中医理论来看，有声无痰是咳，有痰无声是嗽，有声有痰就是咳嗽。所以，严格的看，干咳不是咳嗽，因为没有嗽（痰）；喉咙呼噜呼噜的痰多也不是咳嗽，因为没有咳（声）。一般来看，大部分时候都是既有声也有痰的，所以，咳嗽经常连在一起说。

秋季咳嗽

实际上，咳嗽的名称定义，也提示了咳嗽治疗的一个重要辨证思维，那就是分清有痰无痰，痰多痰少。痰多或有痰的治疗以祛痰为主，痰少或无痰的治疗以止咳为主。正因如此，我们发现，在中药学分类的时候，止咳药和祛痰药是分为两个章节的。例如，半夏、天南星、桔梗、川贝、瓜蒌、三子养亲汤、复方鲜竹沥液、小儿清肺化痰颗粒，这些熟悉的中药和中成药，都以祛痰为主。而苦杏仁、紫苏子、百部、枇杷叶、桑白皮、麻杏石甘汤、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露，这些熟悉的中药和中成药，都以止咳为主。其实，西药咳嗽药的划分也十分类似，可待因、右美沙芬、福尔可定属于镇咳药，而愈创木酚甘油醚、氨溴索、羧甲司坦属于祛痰药。

祛痰药半夏

止咳药枇杷叶

搞清楚了有痰无痰的区别，我们接着来说秋季咳嗽。可能有人要问，小金老师，春夏秋冬都会咳嗽，为什么你偏偏要讲秋季咳嗽呢？其实，这里面是想给大家传递一个观念。我们都知道，一般而言，咳嗽是呼吸系统的问题，如果是继发性的，也是其他疾病影响到肺和气管系统从而出现了咳嗽。所以，咳嗽的直接病位就是肺，止咳药的主要归经就是肺经。所以，咳嗽与肺具有紧密联系。与此同时，肺在五行属于金，对应的方位是西方，对应的时节是秋季。所以，五行配属上看，咳嗽与肺、西方、秋季具有紧密联系，秋季咳嗽也就成为一种不同于其他季节咳嗽的特定咳嗽。

五行配属

那么，这种特定咳嗽特殊在哪呢？根据中医理论认识，秋季咳嗽主要的表现为燥咳，也就是说，干咳为主，痰少痰粘。进一步还可以根据夹寒夹热的不同分为凉燥和温燥。其中，凉燥咳嗽的主要表现为干咳少痰，怕冷无汗，鼻塞流涕；温燥咳嗽的主要表现为干咳少痰，发热口渴，咽干咽痛。凉燥的治疗，可以在杏苏散基础上（杏仁、苏叶、陈皮、半夏、前胡、枳壳等）加减，或者选用杏苏止咳糖浆、通宣理肺丸等。温燥的治疗，可以在桑杏汤基础上（桑叶、杏仁、贝母、沙参、栀子等）加减，或者选用川贝雪梨膏、养阴清肺丸、百合固金口服液等。当然，这只是秋季咳嗽的一般表现，不同患者根据不同体质，也会出现其他咳嗽类型，治疗上应该注意结合具体患者的病情，辨证用药。

凉燥用药

温燥用药

最后，给大家推荐两个治疗秋季咳嗽的食疗方。秋季燥咳的食疗方，首先选用的食材就是梨。梨属于秋季成熟的水果，应季而生，能够润燥生津、清热化痰，对于秋季燥咳最为合适。根据凉燥和温燥的不同，我们可以在煮梨水时分别加入生姜和川贝等不同食材或药食同源的中药，来配合使用。

秋季养生第一果

希望大家都能顺应自然，平稳换季！

【小金药师说药事】系头条号签约作者