经常“咔咔”掰手指 会不会得关节炎？

不知道你喜不喜欢，反正我自己打小就喜欢没事把手指头关节掰的“咔咔”响。我还记得上中学那会，我们甚至还以“谁的手指关节能掰响的次数更多”或者“谁的关节掰的更响”为骄傲。至今，时不时的，我还会不自觉的掰手指，尤其是做完一台手术摘掉手套洗了手后。

我一直没把这东西当回事儿，直到有天同学聚会聊天时，我又不自觉的边说边掰手指头，旁边的老同学突然说：

你是个外科医生怎么不注意保护手指呢？人家说：没事经常的“咔咔”掰手指关节，等老了以后，手指头关节会得（至少更容易得）关节炎！

那么，习惯性的“咔咔”掰手指，到底会不会引起关节炎，或者更容易患关节炎呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。

文字太多懒得看版：

（1）经常掰手指，并不会引起手指骨性关节炎；经常掰手指的人，也并不会比掰手指的人更容易得手指骨性关节。

（2）关节弹响如果没有疼痛肿胀等任何不适，几乎都是正常的生理性弹响；关节弹响的同时，如果伴有肿胀或疼痛，或其他任何不适，大多是病理性的，有问题的，需要及时诊治。

1、经常把手指头关节掰的“咔咔”响，到底有没有危害？

或者，换句更专业的话说：

“掰手指”与“关节炎”有没有相关性呢？

想弄明白这个问题，光靠推理、臆想、人云亦云都是没用的。说出来你可能不相信，医生们还真的专门做实验验证了这一问题。

这其中最出名的，莫过于靠“掰手指头”还拿了搞笑诺贝尔奖的Unger教授（下图）。

Unger教授像我一样小时候喜欢掰手指头（好吧，是我像教授一样....），结果被家里长辈质疑反对，理由就是“经常掰手指会得关节炎”。令人意外的是，过于“硬核”的Unger教授不仅没有放弃掰手指，还倔强的掰了50年用事实和文章证明了“掰手指不会得关节炎”，并最终凭借此举拿下了搞笑诺贝尔奖[1]。

后来，Deweber教授团队继续跟进这一课题，他们对215名实验对象进行了对比性研究，结果得出了同样的结论：“掰手指”和“手指关节炎”没有相关性[2]。

所以，目前为止的科学研究均发现：

经常把手指头关节掰的“咔咔”响，以后并不会得关节炎，也不能比不掰手指的更容易得关节炎。

2、为什么会有“掰手指会得关节炎”的说法？

之所以会有“掰手指容易得关节炎”的传言，或许更多是人们将“时间关系”误解为“因果关系”。

因为很多老年人不管掰不掰手指头，老了都可能会得骨性关节炎，但他们又找不到原因，于是就把“黑锅”甩给了年轻时的“掰手指”。

然而，就好比：公鸡先叫而后太阳出来了，我们不能说太阳出来是因为公鸡叫一样，我们也不能把骨性关节炎的原因归咎于掰手指。

3、那么关节“咔咔”响，真的就没事儿么？

实际上，即便是正常的关节，也可能会因为牵拉活动而发生弹响，我们管它叫“生理性弹性”，也就是“正常的弹响”。这种弹响很常见，只要不伴有任何不适感（疼痛肿胀等），也不影响活动，那么就不用太关注它。至于原因，很可能是因为关节内气泡破裂或者关节周围韧带滑动引起的。

但是需要注意的是例外，那就是“病理性弹响”，也就是“不正常的弹响”。这种其实也很好辨别，就是关节咔咔响的同时，会伴有不适感，或者影响关节活动（比如有关节卡住锁住的感觉），这个时候大多是关节出了问题了，需要及时就诊。

参考文献

1. Unger DL. Does knuckle cracking lead to arthritis of the fingers? Arthritis Rheum. 1998 ; 41(5) : 949-50.

2. Deweber K, Olszewski M, Ortolano R. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. J Am Board Fam Med. 2011 ; 24(2) :1 69-74.