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300家县级示范医院获国家认可 他们凭什么比别家强

2019-09-11
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健康县域传媒 媒体

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你家医院“出线”了吗?附名单。

记者:万笑笑

来源:健康县域传媒

近日,国家卫生健康委办公厅印发达到县级医院综合服务能力推荐标准县医院名单的通知,300家达标县医院出炉。一时间,“你家医院在名单之内吗?”成为医疗圈内流行的问候语。

01

山东省入选60家,成数量最多省

2014年,原国家卫生计生委和国家中医药局联合印发了《全面提升县级医院综合能力工作方案》,启动了第一阶段全面提升县级医院综合能力工作。经过三年的能力建设,全国300家县级医院已基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求。

《健康县域传媒》对每个省的入选数量进行统计后发现,山东省以入选60家的数量位居首位,江苏省入选33家排名第二,浙江省和河南省各入选29家,河北省和四川省各入选21家,海南、重庆、贵州、陕西、宁夏、内蒙古、黑龙江各入选1家。北京、吉林、上海、甘肃、青海、西藏6省(直辖市、自治区)没有县医院入选。

从区域特点来看,山东、浙江、江苏三省达标县医院总数为122家,占总名单的40.6%。其中,山东省滕州市中心人民医院、山东省单县中心医院、江苏省江阴市人民医院、江苏省宜兴市人民医院等三级甲等医院不乏出现在名单之中。以山东省为例,该省共有137个 县级单位,其中,市辖区55个、县级市26个、县56个,拥有达标县医院的县占山东省总体县级单位的43.7%。

省份
入选数量
省份
入选数量
河北
21家
湖北
23家
山西
4家
湖南
10家
内蒙古
1家
广东
11家
辽宁
7家
广西
5家
黑龙江
1家
海南
1家
江苏
33家
重庆
1家
浙江
29家
四川
21家
安徽
6家
贵州
1家
福建
12家
云南
9家
江西
8家
陕西
1家
山东
60家
宁夏
1家
河南
29家
新疆
5家

《健康县域传媒》还发现,在第一阶段全面提升县级医院综合能力名单中,山东省入选35家县级医院,而在本次达标线医院名单中,山东省有60家县医院上榜。这也就是说,评估通过的医院不一定在第一个500家名单里。

据《健康县域传媒》了解,此次300家达标县医院名单是在对第一阶段全面提升县级医院综合能力500家医院进行考核的基础上,结合国家卫生健康委卫生发展研究中心对全国1600余家县级医院能力测评综合出来的结果,覆盖面广、代表性强。

02

县级医院建设的核心还是强能力

国家卫生健康委要求,达标县医院要持续提升县域综合服务能力,进一步提升医院管理水平,充分发挥示范带动作用。达标医院要发挥县域“龙头”作用,以人才、技术、专科能力为核心,持续提升综合服务能力,使县域就诊率达到90%以上;此外,要重点围绕“质量、安全、服务、管理”持续提升医院管理水平,努力实现医院管理的规范化、精细化、科学化、信息化;同时要在加强自身能力建设的基础上,进一步推动县域医疗服务体系建设发展,同时进一步发挥示范作用,帮扶其他县级医院共同发展。

落实县级医院功能定位。进一步落实县级医院在城市与县域医疗服务体系间的“纽带”作用。在做好县域内常见病、多发病诊疗工作的基础上,进一步提升急危重症抢救与疑难病诊疗能力,逐步实现“大病不出县”。继续加强与城市大型医院的合作,完善与城市医院间的双向转诊绿色通道,通过医联体建设、技术协作、远程会诊等多种形式,吸引优质医疗资源下沉。

值得注意的是,国家卫生健康委要求,达标县医院落实县级医院功能定位。进一步落实县级医院在城市与县域医疗服务体系间的“纽带”作用,在做好县域内常见病、多发病诊疗工作的基础上,进一步提升急危重症抢救与疑难病诊疗能力,逐步实现“大病不出县”。继续加强与城市大型医院的合作,完善与城市医院间的双向转诊绿色通道,通过医联体建设、技术协作、远程会诊等多种形式,吸引优质医疗资源下沉。

此外,达标县医院要带动县域医疗服务体系发展。进一步加强与基层医疗机构的协作,建立与中心乡镇卫生院的帮扶关系,指导中心乡镇卫生院提升医疗服务能力,逐步建立县医院—中心乡镇卫生院—乡镇卫生院的“逐级帮扶”模式,提升县域医疗服务能力。加强医学影像中心、医学检验中心、消毒供应中心等建设,为基层医疗卫生机构提供同质化、一体化服务。

以四川省简阳市人民医院为例, 该院2018年完成门急诊127.5万人次,出院7.25万人次,住院手术2.2万台次,设临床科室39个、医技科室9个,四川省甲级重点专科4个。 按照该院院长刘益民的思路,医院人才培养的着力点主要是学历的提升、职称的晋升和专项技能的进修学习。

在刘益民看来,医生对职称的晋升有足够的学习动力,不需要医院进行过多干预。但学历的提升很艰难,就需要医院设置激励机制。“比如,我们医院的医生考上博士,所有费用全部报销,读书期间工资奖金照发。拿到博士文凭后,再奖励10万元。”刘益民觉得,这个政策对中青年医生有很大激励。一批30多岁的医生拿到博士文凭,会对医院未来的发展提供重要力量。医生不仅通过读博提升了能力,还把导师资源带回医院,是县级医院链接医疗圈大咖的重要渠道。除此之外,医生的进修学习,简阳市人民医院划分了几个等级,省内省外和国内国外,加分分值不一样。

03

三年后,县级医院迎来“三级时代”

今年6月27日,全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医院名单出炉。这也意味着,三年之后,国家卫生健康委将再次组织对这千家医院进行达标考核。

2018年11月,国家卫生健康委印发《全面提升县级医院综合能力工作方案(2018-2020年)》(下称《方案》),明确指出,到2020年,500家县医院(包括部分贫困县县医院)和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。同时,力争使全国90%的县医院、县中医院分别达到县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要求。

《健康县域传媒》曾做过详细的统计,近几年来,陆陆续续已经有近200家医院通过区域三级医院评审,甚至有近50家医院已经通过三甲医院评审,按照国家主管部门的重点扶持计划,三年后,或将有千家县级医院达到三级医院医疗水平,也就意味着,全国2800多个区县市中,将有40%的县级综合医院在本轮新医改中将真正获得综合医疗服务能力的提升。

多位医院管理专家在接受采访的时候坦言:很显然,县级医院通过三级医院的评审不是最终目标,而是县域医疗真正服务能力的提升,按照县域不低于30万的服务人口,将会有3亿以上的县域百姓能在自己的家乡内享受到三级综合医疗服务的水平,彻底改善当下中国百姓的“看病难”的现状。

2018年9月底,国家卫健委主任马晓伟在全国县域综合医改现场会上强调,县级医院至少要有5个学科能够达到三级医院的水平。

对达标县医院,同样不放松专科能力的要求。文件明确,鼓励达标县医院建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专科专病中心,重点加强肿瘤、心脑血管疾病、呼吸、创伤、儿科、精神科、传染性疾病科等专科能力建设,并开展儿科、精神科、产科、老年医学、康复、护理专业人才培养培训,逐步推广内镜、介入治疗等微创技术,进一步提升微创技术临床应用能力,不断提高微创技术临床使用比例。同时,加强血液净化中心、内镜中心等建设,提高血液净化、微创介入等服务能力,提升对终末期肾病、肿瘤等重大疾病患者的长期管理能力。

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn)
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