医生 不要留下我一个人和尸体在一起

我们经常性会说到护患关系，却往往忽略了医护关系，作为医院最大的两个载体，如果当他们争锋相对的时候，我们应该怎么怎么办呢？让我们先来看看这三个案例。

RICU新护士小佳：

由于科室人手不足，虽然我是新护士，但还是被护士长安排一个人上夜班，结果凌晨2点钟，就“挂”了一个病人，七窍流血的样子实在是让人觉得害怕，更没有想到病人所有家属要明天早上才能赶到医院处理后事，意味着太平间不能去，一整晚我要和尸体在一起，可怜兮兮的和罗医生说能不能陪一下，结果罗医生说：“学医的人应该不怕鬼啊，你这么大的人，没什么事情别喊我了。”于是拍拍屁股去休息室睡大觉了。

偌大的RICU没有其他护士，没有学生，除了几个气若游丝的病人，只留下我一个人和冷冰冰的尸体在一起，整个夜班不管做什么我都感觉阴森森的，生怕哪里出现什么妖魔鬼怪，一想到罗医生在那里呼呼大睡，就气不打一处来。

肿瘤科护士琴子：

说到上夜班，最怕就是分析病情，上次夜班又碰到了“瞌睡王”，27床的病人因为肝癌晚期，一直疼痛不已，身边也没有家属照顾，只能靠自己多巡视病房，生怕患者出现生命危险，凌晨3点患者口述头疼，心电监护仪显示：HR：123次/min，BP：169/102mmhg,于是，我去喊王医生起床，结果他倒好，说继续观察，然后过了20分钟，眼看着病人血压越来越高，已经到了174/104mmhg，心想不要管那么多继续叫王医生起床，喊了几次后，王医生不耐烦的爬起来去看27床，一分钟后下医嘱：尼群地平含服一片，回休息室的路上还不停发牢骚，就这么点事情，还叫我起床干嘛？

顿时我火不打一处来，临时医嘱每次都等到早上才开，护士长都批评了很多次了，我要是医生，干嘛喊你起床，自己解决就好了，和他上班，真的是要带录音笔啊！

中风科护士小优：

科室最近关系很紧张，因为老大们吵架了，平时我们科室病人特别多，护士人手又特别少，一个护士上夜班需要照顾100号病人，忙的晕头转向，有些怀孕的护士上班都见红了，我们护士长也很心疼，只能让她休息，但又没有办法从护理部要到帮手，于是这几个月，我们护士的奖金很高，超过了医生，于是医生就眼红，说：“我们读了那么多年书，最后挣的还不如专科的护士。”

“我们也很辛苦啊，不管任何时候医生的奖金都不应该比护士低，那我们的意义在哪里？”结果主任硬生生的将属于护士的一部分奖金分给了医生，于是科室出现了“世界大战”，护士长和科室主任闹得不可开交，我们底下人也是义愤填膺，看到医生就很烦。

点评：

看了这三个案例，想必各位心中也想起了平时工作里，我们和医生之间的磕磕碰碰，大家同为医疗工作人员，打断骨头连着筋，何必自相残杀呢？如果第一个罗医生能多体谅一下新护士，刚刚一起抢救完病人，你累她也累，陪她说说话，又未尝不可？

如果第二个案例王医生能够认清自己职责，没有一个护士想让值班医生睡不好觉，如果她全全部能搞定，还需要医生干嘛呢？第三个案例中护士长和科主任作为科室的“爹妈”，没有好好解决问题，而是用争吵来解决奖金分配，只会让医护关系闹得更僵，那平时我们应该如何和医生做朋友，成为“最佳搭档”呢？

01积极交流，建立良好信任关系

护士和医生要维持良好关系，首先必须在科室里加强及时必要的沟通交流，而且要注意语言的艺术性，使得双方感受到被尊重，当医生工作中出现了疏漏，护士不应该只是一味的催医嘱，应该及时积极指出，尤其是撰写医疗文件过程中，护士应该及时和医生有效沟通，对病情有一定的了解度，不要一问三不知，而我们的医生也应该相信护士，不要总是质疑护士执行力，私下告状给护士长，哪有不透风的墙，多影响双方感情。

牢记：“无论在生活，还是工作上，人与人处的融洽全靠信任，医生理解护士导尿排痰的辛苦，护士相信医生的仁心仁术，正所谓理解万岁。”

02加强医护业务学习和技能培训

现在很多医院都处于医生和护士分开培训的状况，其实很多时候因为护士的专业素养和专业操作技能，导致了医护沟通不畅，其实护士有时候不得不佩服医生的讲解能力。

我们科护士花了大力气弄心电图PPT也不明白个所以然，还不如医生讲解一堂课来的清晰明了，所以有必要加强医护共同业务学习，有利于护士与医生进行有效沟通和配合，或者采用医护大查房模式，让医生当老师给护士讲解除颤仪操作和理论，让护士给医生操作抠细节，增强无菌观念意识。三人行，必有我师焉，在不断的学习交流中，能大大提高了医护专业技能，促进医护人员理解融洽。

03扮演好医护双方角色

在医疗过程中，医生起主导作用，在护理过程中，护士起主导作用，三分医疗七分护理，相互协作必不可少，彼此双方应具有一种协同合作精神，当护士发现病情变化时，要及时告诉医生，虚心请教，提出针对性护理措施，医生也应该多与责任护士取得联系，才能更好掌握患者的即时情况，两人同在一条船上，面对病人口径一定要一致，千万不要出现护士说不能带药回家治疗，而医生出于“人情”同意出院的情况。当然我们护士也不要私底下吐槽医生这也不好，那也不好了，如果他哪里都不好，自然有天收？

04提高收入水平和制定收入分配方案

根据2018年的全国“进一步改善医疗服务行动计划”评估，在全国31个省、自治区、直辖市的136家公立医院中进行调查发现，医生的工作满意度为34%，护士为47.8%，大多数认为“本院收入分配起到激励作用”，说明合理的收入分配方案能够更好激励医护人员，促进医护和谐，提高医护幸福感，医院要落实2016年全国卫生与健康大会提出的“两个允许”。

①“允许医疗卫生机 构突破现行事业单位工资调控水平，单独制定体现行业特点的医疗卫生机构绩效工资总量核定办法；

②允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金 后主要用于人员奖励，奖励费用不计入核定的绩效工资总量”，提高医护人员薪酬待遇，完善绩效工资 与医护人员工作成效挂钩制度，并积极探索让医护人员参与到分配制度设计的过程。只有分配制度合理才能效激励医护人员，才能够减少医护人员的利益冲突以及不必要的争吵。

看了这几个对策，各位护士姐妹们还有医护如何相处更好的建议吗？我想起了前段时间我们科主任那句话：“医生和护士吵架，那错误肯定在医生头上，不要找任何理由。”多打动人心的一句话，医护一家亲，在此向那些善解人意的医生致敬，

参考文献：

【中文期刊】 黄玉香 《实用临床护理学电子杂志》 2019年4卷12期 188-189页

【中文期刊】 吴世超 郭婧 胡琳琳 韩雪燕 张春瑜 马晶 张娟 刘远立 《中华医院管理杂志》 2019年35卷4期 296-301页 ISTICPKUCSCD

【中文期刊】 邓婷 劳利娟 谭夏海 《医学美学美容》 2019年28卷6期 186-187页

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