感染了HPV 男友居然怪我“不检点”！

小君是我的病人，前几日找我看门诊的时候，推门就哭了起来，边哭边说：

“医生，我好委屈，男朋友居然说我不检点！”

安抚好她的情绪，听她慢慢道来整个事情的原委。

小君今年31岁，今年年底准备结婚了，在当地医院做了婚前检查，查了TCT和HPV，查出来结果TCT:不典型增生，HPV 39 阳性；

小君很紧张地问我：

我这个要不要紧？严重么？

我还没结婚，这个是不是宫颈癌？

以后会不会影响生孩子？

说着说着又要哭出来了，医生安慰她，并详细询问小君的性生活时间、性伴侣、及生活习惯等问题时；

小君很紧张，问她的男盆友要不要查一下？要不要一起治疗？

最后在医生的科普和安抚下，小君平静了下来，后续安排了阴道镜等治疗。

那么问题来了，女方感染上HPV，男方需要查吗，需要一起治疗吗？

1、HPV的基础知识

近年来，大家对HPV的认识越来越透彻，HPV是可能导致宫颈癌；

但是短期感染大多数不会导致宫颈病变的;

研究表明，持续感染高危型HPV才有可能导致宫颈癌变；

另外低危型的感染一般也不会致癌;

而且这个过程是很漫长的，一般需要8-10年；

所以感染HPV也不用太担心，大部分是可以通过自身免疫力清除的。

2、感染HPV，意味着伴侣有CG吗？

HPV感染，并不就意味着伴侣不忠诚。

因为各类的HPV感染在人群中十分普遍。

大约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。

HPV可以通过性传播、密切接触、间接接触等途径传染。

不管是女性，还是男性，在口腔粘膜、生殖道、皮肤等地方均有HPV病毒的存在；

对女性来说，有性生活之后，外阴、阴道、宫颈均可能出现皮肤粘膜破损；

粘膜破损的缺口正是病毒侵入的最佳机会，一旦感染上，加上阴道潮湿的环境，HPV病毒可以肆意生长发育；

所以夫妻生活中如果不注意卫生，都有可能感染HPV病毒。

因此HPV感染，并不就意味着伴侣有了外遇。

3、女方感染上HPV

男方需要检查治疗吗？

答案是，不常规对男方进行HPV检查。

因为目前对男性感染HPV并没有大规模的研究；

有文献研究表明，女性感染HPV，在他们的配偶中，感染率仅有16%左右；

在整个男性群体中，HPV的感染仅20%左右。

主要是生存环境的不适宜，男性生殖器周围比较干燥，不能提供湿润的生存条件，这大大降低了HPV的感染概率。

另外取样并不能像女性取样方便，样本量比较少；

如果检测的方法不够灵敏，就可能检测不到病毒，导致阳性率降低。

当然，因为HPV最主要的传播途径是性传播；

理论上，HPV感染的女性配偶检测HPV是应该的！

但是男性即使感染了HPV病毒，由于生理结构的特殊，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。

有研究表明，平均清除时间大概7.5个月；

其中HPV16的清除时间相对更长，大约需要12.2月；

一般很少发生癌变，主要导致生殖器疣；

但是有些免疫力低下（HIV感染）的男性，或者肛交的男性，如果持续感染，导致阴茎癌或肛门癌的概率就会大大增加。

但是很多低危型的HPV感染容易引起生殖器的湿疣；

ps：湿疣并不可怕，是一种可以治愈的良性病变，但是传染性比较强；

高达64%的性伴侣会传染上疣，因此如果男性在阴茎,　阴囊,肛门,口腔或喉咙出现了任何新的或不寻常的疣或异常增生、肿块、溃疡，应该及时去医院就诊检查。

强调一下，目前对男性HPV的感染的检测还不够普遍，所以男性HPV检测并没有大范围展开。

总结：

HPV的感染非常多见，并非就意味着某一方有了不妥当的行为；

对女性来说，主要是定期做好的宫颈筛查，发现病变是及时尽早治疗和处理，避免病情进展到不可收拾的地步。

另外我们在生活中最需要做的就是避免交叉感染，尽量做到不做危险的性交;

同房尽量使用避孕套避免或减少交叉感染; 感染者适当诊治; 锻炼身体提高机体免疫能力。

【参考文献】

[1].Zur,H.H.,Papillomaviruses andcancer: from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer, 2002. 2(5):p. 342-50.

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[6].JD.,O.,Natural history ofgenital warts. Br J Vener Dis, 1971. 41: p. 1-13.

撰写 Jo妹小赵（赵培玉医师） /  排版 孙旖Jojo

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